懷孕宮內出血要緊嗎

懷孕宮內出血是否要緊需根據出血原因和程度判斷,多數情況下需及時(shí)就醫。宮內出血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)異常、宮頸病變等因素有關(guān),少量出血經(jīng)干預可能無(wú)嚴重后果,但持續或大量出血可能危及母嬰安全。
先兆流產(chǎn)是孕早期宮內出血的常見(jiàn)原因,多與胚胎發(fā)育異?;螯S體功能不足相關(guān),表現為暗紅色或鮮紅色出血伴下腹隱痛。需絕對臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)聯(lián)合維生素E軟膠囊輔助治療。胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝多見(jiàn)于孕中晚期,出血量較大且顏色鮮紅,可能伴隨宮縮痛,需立即住院監測,通過(guò)硫酸鎂注射液抑制宮縮,嚴重時(shí)需提前終止妊娠。宮頸息肉或宮頸糜爛引起的出血多為接觸性出血,量少呈粉紅色,可通過(guò)陰道鏡檢查確診,孕期一般采取保守觀(guān)察,產(chǎn)后可行宮頸電灼術(shù)治療。
罕見(jiàn)情況下需警惕妊娠滋養細胞疾病,如葡萄胎表現為不規則出血伴妊娠劇吐,血HCG水平異常升高,需通過(guò)清宮術(shù)獲取病理診斷。宮頸癌導致的出血多有惡臭分泌物,需通過(guò)活檢明確分期,孕期治療以化療為主。這兩種情況均屬于產(chǎn)科急癥,延遲處理可能導致感染擴散或腫瘤轉移。
無(wú)論出血量多少,孕婦都應避免劇烈活動(dòng)并禁止性生活,記錄出血顏色、量和頻率。建議穿戴純棉內褲并每日清潔會(huì )陰,出現頭暈乏力或出血加重時(shí)須急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生出血史,通過(guò)超聲檢查排除宮外孕或胎兒畸形。飲食注意補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預防貧血,保持排便通暢避免腹壓增高。心理上應減少焦慮情緒,避免自行服用止血藥物或民間偏方。
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