56歲大姐頻繁眩暈，多次檢查無(wú)果，換了一個(gè)科室后確診病因
關(guān)鍵詞：
56歲的王阿姨最近總感覺(jué)天旋地轉，好幾次差點(diǎn)在菜市場(chǎng)摔倒。跑遍神經(jīng)內科、耳鼻喉科，CT、核磁都查了，醫生卻說(shuō)"沒(méi)大問(wèn)題"。直到偶然掛了老年病科的號，才揪出真.兇——原來(lái)是身體在發(fā)出危險警.報！
一、眩暈背后的隱形殺手
1、血壓的"過(guò)山車(chē)"現象
有些患者血壓波動(dòng)大，特別是餐后或晨起時(shí)突然降低，儀器卻捕捉不到。這種體位性低血壓造成的眩暈，需要24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測才能發(fā)現。
2、藏在血液里的秘密
輕度貧血或電解質(zhì)紊亂都可能導致腦供血不足。有位患者血紅蛋白剛過(guò)及格線(xiàn)，雖然不算貧血，但已經(jīng)影響前庭系統供氧。
3、被忽視的頸椎問(wèn)題
椎動(dòng)脈型頸椎病發(fā)作時(shí)，轉頭動(dòng)作會(huì )壓迫血管。這種眩暈往往伴有頸部僵硬感，卻被誤認為是普通頸椎病。
二、容易被漏診的眩暈類(lèi)型
1、耳石癥的"偽裝術(shù)"
耳石脫落引起的眩暈通常不超過(guò)1分鐘，很多患者描述不清。有位患者被誤診半年，最后通過(guò)變位試驗才確診。
2、血糖的"捉迷藏"
糖尿病前期患者常出現餐前低血糖，發(fā)作時(shí)測血糖卻顯示正常。需要做糖耐量試驗才能發(fā)現異常。
3、藥物副作用作祟
某些降壓藥、安眠藥的蓄積效應，可能在用藥數周后突然引發(fā)眩暈。有位患者換了三種降壓藥才找到"元兇"。
三、確診后的科學(xué)應對
1、記錄眩暈日記
詳細記錄發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、伴隨癥狀，這對醫生判斷病因至關(guān)重要。有位患者發(fā)現眩暈總在飯后發(fā)作，最終確診為胃心綜合征。
2、針對性檢查清單
前庭功能檢查、頸動(dòng)脈超聲、心臟彩超，這三項檢查能覆蓋80%的眩暈病因。建議按步驟排查。
3、階梯式治療原則
先解決血壓血糖等基礎問(wèn)題，再處理耳石癥等專(zhuān)科問(wèn)題。切忌同時(shí)進(jìn)行多種治療，以免互相干擾。
眩暈不是病，而是身體在喊救.命。當常規檢查查不出原因時(shí)，不妨換個(gè)思路。記住，沒(méi)有"查不出的眩暈"，只有"沒(méi)找對的方向"。中老年人出現反復眩暈，建議優(yōu)先排查心腦血管和代謝問(wèn)題，這些才是真正的健康隱患。