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關(guān)鍵詞:哮喘

在新冠病毒毒性減弱,新冠病毒被列為“乙類(lèi)乙管”后,防疫常態(tài)化成為主旋律。為了應對疫情放開(kāi)后新冠病毒感染,國家相繼出臺了《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》、《新冠病毒感染者居家中醫藥干預指引》等,指導國人做好自我防疫。方案中推薦了多種藥物用于治療新冠感染。這其中,安全性更高的中成藥成了大眾的重要選擇,尤其連花清瘟,更是受到萬(wàn)千家庭的認可成為家中常備藥物。

其實(shí)從之前的甲型流感、乙型流感、禽流感到現在的新型冠狀病毒感染,連花清瘟都獲得了國家治療方案的推薦。連花清瘟為什么能受到這么多的認可呢?

解讀中成藥,首先要看組方來(lái)源以及其中的君臣佐使。連花清瘟的組方大有來(lái)頭,是匯聚三朝古方化裁而成。

其中有東漢張仲景《傷寒雜病論》中的麻杏石甘湯,這是清泄肺熱的代表方劑,對溫病邪熱壅肺、肺氣上逆所致的咳嗽、氣喘、咳痰、身熱、口渴、咽痛等癥有明確效用。

清代吳鞠通《溫病條辨》中的銀翹散,銀翹散辛涼透表、清熱解毒,我國自古以來(lái)治療溫病“風(fēng)熱在表,兼有熱毒蘊肺”的代表方劑就是銀翹散,其對發(fā)熱惡寒、咳嗽鼻塞、周身疼痛等病癥具有良效,與麻杏石甘湯聯(lián)合應用可治療病毒類(lèi)呼吸系統疾病,作用明顯。

以上兩者為基礎方,再添大黃,大黃在明代吳又可《溫疫論》中是用來(lái)治疫病的常用藥,大黃能通腑清肺、通腑瀉肺、通腑安肺,通過(guò)促大便將體內邪毒更快地驅除體外?,F代研究也表明,大黃具有抗新冠病毒及其變異株的藥理活性,還可抗流感病毒、HIV病毒、HBV病毒,有抗炎、解熱鎮痛等效果。

此外,連花清瘟組方中還有藿香和紅景天兩味藥材,藿香可以芳香化濕護脾胃,而紅景天可調節免疫、抗炎、抗氧化應激、改善循環(huán),在呼吸系統疾病治療中應用極廣。

綜合來(lái)看,連花清瘟組方汲取漢代、明代、清代三朝治疫名方而成,經(jīng)過(guò)歷史和現代醫學(xué)的檢驗,可以起到祛邪與扶正的作用,對發(fā)熱、咳嗽、痰黏不能咳出、咽痛、乏力、肌肉酸痛等癥候群都能治療,且效果確切。因此,如果患有感冒、流感、新冠的患者,服用連花清瘟是不錯的選擇。在前段時(shí)間發(fā)布的《新型冠狀病毒感染基層診療和服務(wù)指南(第一版)》中,新型冠狀病毒感染非高危人群(風(fēng)熱襲表證)的治療用藥再次推薦了連花清瘟。

進(jìn)入2023年,經(jīng)歷了新冠感染第一波高峰期后,人們的生活、工作節奏逐漸恢復。當下不穩定的氣溫,加上新冠感染、流感并存的形勢下,大家理應繼續保持警惕之心,做好自己健康的第一責任人。

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孕晚期下腹痛沒(méi)見(jiàn)紅沒(méi)破水

孕晚期下腹痛沒(méi)見(jiàn)紅沒(méi)破水可能是假性宮縮或生理性疼痛,但也需警惕胎盤(pán)早剝、泌尿系統感染等病理因素。主要有生理性宮縮、胎盤(pán)異常、泌尿系統疾病、胃腸功能紊亂、先兆臨產(chǎn)等情況。建議立即臥床休息并記錄疼痛頻率,若持續不緩解或加重需及時(shí)就醫。

1、生理性宮縮

妊娠晚期出現的布拉克斯頓-??怂箤m縮表現為無(wú)規律下腹緊繃感,持續時(shí)間短且強度弱,改變體位或休息后可緩解。這種假性宮縮不會(huì )導致宮頸擴張,是子宮為分娩進(jìn)行的適應性練習。孕婦可通過(guò)左側臥位、補充水分緩解癥狀,無(wú)須特殊治療,但需與真性宮縮鑒別。

2、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)早剝可能引起持續性劇痛伴子宮壓痛,雖無(wú)陰道出血但胎兒缺氧風(fēng)險高。胎盤(pán)植入異常也可能導致隱痛,通常與既往剖宮產(chǎn)史或宮腔操作史有關(guān)。需通過(guò)超聲檢查評估胎盤(pán)位置,確診后需根據孕周選擇期待治療或緊急剖宮產(chǎn),嚴重者可能需輸血治療。

3、泌尿系統疾病

妊娠期腎盂腎炎常表現為單側腰痛伴發(fā)熱,膀胱炎多引起恥骨上區灼痛伴尿頻。增大的子宮壓迫輸尿管易引發(fā)積水感染,尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高??勺襻t囑使用頭孢克肟顆粒等B類(lèi)抗生素,同時(shí)每日飲水2000毫升以上,避免憋尿誘發(fā)感染加重。

4、胃腸功能紊亂

子宮增大壓迫腸道可能引發(fā)痙攣性腹痛,多伴有便秘或腹瀉。孕期激素變化會(huì )減緩胃腸蠕動(dòng),過(guò)量進(jìn)食產(chǎn)氣食物會(huì )加重腹脹。建議少量多餐,適當食用西梅泥改善便秘,疼痛明顯時(shí)可熱敷腹部,禁用洛哌丁胺等止瀉藥物。

5、先兆臨產(chǎn)

部分孕婦臨產(chǎn)前24-48小時(shí)出現不規律宮縮,表現為下腹墜脹感但宮頸未擴張。這種前驅痛可能逐漸轉為規律性陣痛,需密切監測宮縮間隔。若每小時(shí)超過(guò)6次或伴腰骶部放射痛,應及時(shí)攜帶待產(chǎn)包就醫評估產(chǎn)程進(jìn)展。

孕晚期出現腹痛需立即停止活動(dòng)采取左側臥位,每小時(shí)記錄疼痛持續時(shí)間與間隔。避免劇烈運動(dòng)和性生活,每日飲水量保持1500-2000毫升。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。準備胎心監護儀在家監測胎動(dòng),若胎動(dòng)減少50%或疼痛持續30分鐘以上,應立即急診就診。隨身攜帶產(chǎn)檢資料及醫???,做好突發(fā)情況入院準備。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
盆腔炎那些不可以吃

盆腔炎患者應避免食用辛辣刺激食物、生冷食物、高糖食物、酒精類(lèi)飲品以及發(fā)物。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,飲食不當可能加重炎癥反應或影響治療效果。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒、芥末等辛辣食物會(huì )刺激盆腔充血,加重炎癥反應。盆腔炎患者食用后可能出現下腹疼痛加劇、分泌物增多等癥狀。日常飲食建議選擇清淡易消化的食物,如小米粥、清蒸蔬菜等。

2、生冷食物

冰鎮飲品、生魚(yú)片等生冷食物可能導致盆腔血管收縮,影響局部血液循環(huán)。盆腔炎患者食用后可能誘發(fā)或加重下腹墜脹感。建議將食物加熱至適宜溫度后食用,避免直接攝入低溫食品。

3、高糖食物

蛋糕、巧克力等高糖食品可能抑制免疫功能,影響炎癥消退。盆腔炎患者血糖波動(dòng)可能增加細菌滋生風(fēng)險??蛇x擇低糖水果如草莓、藍莓作為替代,每日攝入量不超過(guò)200克。

4、酒精類(lèi)飲品

啤酒、白酒等含酒精飲料會(huì )擴張血管加重盆腔充血,同時(shí)影響抗生素藥效。盆腔炎治療期間飲酒會(huì )延長(cháng)康復時(shí)間,可能引發(fā)持續發(fā)熱或腹痛。治療期間應嚴格禁酒,康復后也需限制飲酒量。

5、發(fā)物

海鮮、羊肉等傳統認知中的發(fā)物可能加重濕熱體質(zhì)患者的炎癥反應。盆腔炎患者食用后可能出現分泌物性狀改變或異味加重。急性發(fā)作期應減少此類(lèi)食物攝入,恢復期可適量嘗試并觀(guān)察身體反應。

盆腔炎患者除注意飲食禁忌外,應保持會(huì )陰部清潔干燥,避免過(guò)度勞累。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,每日更換并及時(shí)清洗。治療期間禁止性生活,康復后3個(gè)月內需采取避孕措施。定期進(jìn)行婦科檢查,出現異常分泌物或腹痛加劇時(shí)需及時(shí)復診??蛇m當進(jìn)行盆底肌鍛煉幫助恢復,但避免劇烈運動(dòng)。保持規律作息和良好心態(tài)對疾病康復具有積極作用。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
呼吸試驗需要空腹嗎
呼吸試驗通常需要空腹進(jìn)行,以確保檢測結果的準確性??崭範顟B(tài)可以減少食物對呼吸氣體成分的干擾,幫助醫生更準確地判斷是否存在特定疾病。常見(jiàn)的呼吸試驗包括幽門(mén)螺桿菌檢測、乳糖不耐受試驗等,這些試驗對空腹要求較高?;颊咴谶M(jìn)行呼吸試驗前應遵循醫生的,避免因飲食不當影響檢測結果。 1、空腹要求:呼吸試驗要求患者在檢測前至少空腹6-8小時(shí),以確保胃內食物完全排空??崭範顟B(tài)可以減少食物分解產(chǎn)生的氣體對呼吸試驗結果的干擾,尤其是碳水化合物和蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物可能影響檢測數據。 2、避免特定食物:在進(jìn)行呼吸試驗前24小時(shí)內,患者應避免攝入高糖、高脂及難消化的食物。這些食物可能延長(cháng)胃排空時(shí)間,增加胃內氣體產(chǎn)生,從而影響試驗結果的準確性。 3、藥物限制:某些藥物可能影響呼吸試驗結果,如抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等?;颊邞卺t生指導下提前停藥,通常建議在試驗前1-2周停止使用相關(guān)藥物。 4、試驗流程:呼吸試驗通常包括采集空腹狀態(tài)下的基線(xiàn)樣本,然后讓患者攝入特定試劑,如含碳13或乳糖的溶液,隨后在不同時(shí)間點(diǎn)采集呼吸樣本進(jìn)行分析。 5、結果解讀:醫生會(huì )根據呼吸樣本中特定氣體的濃度變化來(lái)判斷是否存在疾病。例如,幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )導致碳13標記的二氧化碳濃度升高,乳糖不耐受則表現為氫氣和甲烷濃度異常。 在進(jìn)行呼吸試驗期間,患者應保持正常的日?;顒?dòng),避免劇烈運動(dòng)或情緒波動(dòng),以免影響呼吸頻率和氣體交換。試驗結束后,患者可以恢復正常飲食,但建議選擇易消化的食物,如米粥、蒸蔬菜等,避免一次性攝入過(guò)多高脂高糖食物。
周常青 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
斷奶一個(gè)月殘奶還能吃嗎

斷奶一個(gè)月后的殘奶不建議食用。殘奶可能因儲存條件不當或成分變化而存在安全隱患,且營(yíng)養價(jià)值已顯著(zhù)降低。

斷奶后乳腺逐漸停止泌乳,殘留乳汁中的蛋白質(zhì)、脂肪會(huì )逐漸變質(zhì),尤其在常溫下存放時(shí)容易滋生細菌。冷藏保存的殘奶雖然能延緩變質(zhì),但超過(guò)24小時(shí)仍可能出現分層或酸敗。冷凍保存的殘奶在1個(gè)月內雖可抑制細菌繁殖,但解凍后口感變差,免疫球蛋白等活性成分也會(huì )失活。乳汁中的乳糖含量隨著(zhù)時(shí)間推移可能發(fā)酵產(chǎn)生刺激性氣味,嬰兒飲用后可能引發(fā)胃腸不適。

特殊情況下如冷凍保存的殘奶外觀(guān)無(wú)異常,經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫療機構巴氏消毒后理論上可短期喂養,但實(shí)際操作中難以確保消毒徹底,且營(yíng)養成分已無(wú)法滿(mǎn)足嬰兒需求。部分母親可能因乳汁過(guò)多而儲存大量殘奶,但超過(guò)1個(gè)月的儲存期會(huì )顯著(zhù)增加微生物污染風(fēng)險。

建議母親根據嬰兒實(shí)際需求調整哺乳計劃,避免過(guò)量?jì)δ?。對于斷奶后的殘奶處理,可通過(guò)冷敷或服用炒麥芽水等安全方式回奶,必要時(shí)在醫生指導下使用維生素B6片或己烯雌酚片等藥物抑制泌乳。哺乳期女性應注意乳房清潔,出現硬塊或脹痛時(shí)及時(shí)就醫排除乳腺炎。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
不正常出血類(lèi)似月經(jīng)怎么回事

不正常出血類(lèi)似月經(jīng)可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜異位癥等原因引起,可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1. 內分泌失調

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,表現為經(jīng)期延長(cháng)或非經(jīng)期出血。伴隨潮熱、失眠等癥狀時(shí),可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節周期,同時(shí)需保持規律作息。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤壓迫子宮內膜可能引起經(jīng)量增多及不規則出血,超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可能需要行子宮肌瘤剔除術(shù),較小肌瘤可使用米非司酮片抑制生長(cháng),常伴有下腹墜脹感。

3. 子宮內膜息肉

雌激素水平過(guò)高刺激內膜增生形成息肉,導致經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā),部分患者合并異常陰道排液。

4. 凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能引發(fā)異常子宮出血,需檢測凝血四項。急性出血期可使用氨甲環(huán)酸注射液止血,慢性患者需長(cháng)期服用維生素K1片改善凝血功能,常伴皮下瘀斑。

5. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織侵襲子宮肌層會(huì )導致經(jīng)期延長(cháng)和痛經(jīng)加重。確診后可采用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林微球,嚴重者需行病灶切除術(shù),多數患者CA125指標升高。

日常應記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運動(dòng)和盆浴。出血期間建議選擇棉質(zhì)內褲并勤換衛生巾,每日清潔會(huì )陰部。飲食上增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物,預防貧血發(fā)生。若出血持續超過(guò)7天或伴隨頭暈乏力,需立即就診婦科完善陰道超聲和激素六項檢查。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
剖腹產(chǎn)刀口增生能恢復嗎

剖腹產(chǎn)刀口增生一般能恢復,但恢復程度因人而異,通常需要結合護理措施和醫療干預改善。

剖腹產(chǎn)后刀口增生屬于瘢痕組織的正常生理反應,早期表現為局部發(fā)紅、發(fā)硬或輕微隆起。多數情況下,通過(guò)規律護理和適度干預,增生會(huì )逐漸軟化、變平,顏色也會(huì )由深變淺。產(chǎn)后6-12個(gè)月內是瘢痕修復的關(guān)鍵期,堅持使用硅酮類(lèi)敷料或凝膠,配合局部按摩,有助于抑制成纖維細胞過(guò)度增殖,減少膠原沉積。避免抓撓或摩擦刀口,穿著(zhù)寬松衣物,防止瘢痕受到刺激。保持刀口清潔干燥,但無(wú)須過(guò)度消毒,以免破壞皮膚屏障。

若瘢痕增生伴隨明顯瘙癢、疼痛或持續增大,可能發(fā)展為病理性瘢痕疙瘩。這種情況與體質(zhì)因素或傷口感染有關(guān),單純護理難以改善。需通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,或采用脈沖染料激光治療,抑制血管增生和炎癥反應。對于頑固性增生,可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療,但需評估復發(fā)風(fēng)險。瘢痕恢復期間應避免陽(yáng)光直射,紫外線(xiàn)會(huì )加重色素沉著(zhù)。

剖腹產(chǎn)瘢痕恢復期間應保持均衡飲食,適當補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)膠原代謝。避免辛辣刺激食物,減少瘢痕瘙癢感。適度運動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán),但需避免腹部劇烈拉伸動(dòng)作。若瘢痕影響日?;顒?dòng)或心理狀態(tài),建議及時(shí)至整形外科或皮膚科就診,制定個(gè)性化治療方案。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
45歲卵巢早衰怎么辦還能懷孕嗎

45歲卵巢早衰患者自然受孕概率較低,但可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現懷孕。卵巢早衰可通過(guò)激素替代治療、生活方式調整、輔助生殖技術(shù)、中醫調理、心理干預等方式改善。卵巢早衰通常由遺傳因素、自身免疫疾病、醫源性損傷、環(huán)境毒素、病毒感染等原因引起。

1、激素替代治療

卵巢早衰患者常伴有雌激素缺乏,可遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行激素補充。激素治療有助于緩解潮熱、盜汗等更年期癥狀,改善子宮內膜容受性。但長(cháng)期使用需監測乳腺和子宮內膜情況,血栓高風(fēng)險人群慎用。

2、生活方式調整

保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。每日保證30分鐘有氧運動(dòng),如快走、游泳等。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),適量食用豆制品、深海魚(yú)、堅果等食物。戒煙限酒,控制體重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9之間。

3、輔助生殖技術(shù)

對于有生育需求的患者,可考慮采用供卵試管嬰兒技術(shù)。治療前需全面評估子宮環(huán)境和全身狀況,使用雌孕激素準備子宮內膜。胚胎移植后需嚴格進(jìn)行黃體支持,常用藥物包括黃體酮陰道緩釋凝膠、地屈孕酮片等。45歲以上女性試管嬰兒成功率約10-15%。

4、中醫調理

中醫認為卵巢早衰多屬腎精虧虛,可遵醫囑使用左歸丸、右歸丸、坤泰膠囊等中成藥調理。配合艾灸關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,每周2-3次。食療方可選用枸杞子、桑葚、黑芝麻等補腎食材,但需注意中藥與西藥的相互作用。

5、心理干預

卵巢早衰可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,建議接受專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。加入病友互助小組,學(xué)習正念減壓等技巧。伴侶應積極參與治療過(guò)程,共同面對生育挑戰。必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

45歲卵巢早衰患者應建立合理的生育預期,建議盡早在生殖醫學(xué)中心進(jìn)行生育力評估。治療期間定期監測激素水平和卵泡儲備,每3-6個(gè)月復查抗苗勒管激素和竇卵泡計數。保持適度性生活頻率,注意預防泌尿生殖道感染。飲食可增加維生素E和輔酶Q10的攝入,但需避免盲目服用保健品。出現異常陰道出血或嚴重骨關(guān)節疼痛時(shí)需及時(shí)就醫。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
龜頭小肉粒怎么治療
龜頭小肉??赏ㄟ^(guò)日常護理、藥物治療等方式治療。龜頭小肉??赡苡缮硇砸蛩厝缯渲檎?、包皮垢刺激,或病理性因素如尖銳濕疣、梅毒等引起。 1、珍珠疹:珍珠疹是一種良性病變,表現為龜頭冠狀溝處的小肉粒,無(wú)痛癢感。通常無(wú)需特殊治療,注意局部清潔即可。若影響美觀(guān),可考慮激光或冷凍治療。 2、包皮垢刺激:包皮過(guò)長(cháng)或清潔不當可能導致包皮垢堆積,刺激龜頭出現小肉粒。建議每日清洗龜頭和包皮內側,保持局部干燥清潔。包皮過(guò)長(cháng)者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。 3、尖銳濕疣:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的性傳播疾病,表現為龜頭或包皮上的小肉粒??墒褂眠溧厝楦?%濃度局部涂抹,或采用激光、冷凍等物理治療。 4、梅毒:梅毒二期可能出現龜頭小肉粒,稱(chēng)為梅毒疹。確診后需使用青霉素G注射治療,劑量為240萬(wàn)單位,每周一次,連續三周。同時(shí)需進(jìn)行性伴侶檢查和治療。 5、其他感染:真菌或細菌感染也可能導致龜頭小肉粒??墒褂每嗣惯蛉楦?%濃度治療真菌感染,或莫匹羅星軟膏2%濃度治療細菌感染。若癥狀持續,需就醫進(jìn)一步檢查。 飲食上建議多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,增強免疫力;避免辛辣刺激性食物。運動(dòng)方面可選擇適度有氧運動(dòng)如慢跑、游泳,促進(jìn)血液循環(huán)。護理上注意保持局部清潔干燥,避免穿緊身內褲,定期更換內衣。若癥狀持續或加重,建議及時(shí)就醫。
陳云霞 副主任醫師 臨汾市人民醫院
什么叫功能性卵巢囊腫

功能性卵巢囊腫是指與卵巢生理周期相關(guān)的非病理性囊性結構,主要包括卵泡囊腫和黃體囊腫,多數可自行消退。

1、卵泡囊腫

卵泡囊腫是成熟卵泡未破裂或閉鎖形成的囊狀結構,直徑通常為2-5厘米??赡芘c激素調節異常有關(guān),超聲檢查顯示薄壁無(wú)回聲區。多數無(wú)特殊癥狀,偶有輕微下腹墜脹感,月經(jīng)周期可能延長(cháng)。一般無(wú)須治療,2-3個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲多可消失。若持續存在或增大,需排除其他卵巢病變。

2、黃體囊腫

黃體囊腫為排卵后黃體持續增大或囊性變形成,直徑多小于4厘米。因黃體分泌孕激素,可能引起月經(jīng)推遲或點(diǎn)滴出血。劇烈運動(dòng)可能導致囊腫破裂,突發(fā)下腹痛需警惕。通常建議避免劇烈活動(dòng),多數在1-2個(gè)月經(jīng)周期內吸收。若發(fā)生破裂出血,可能出現急性腹痛和貧血表現,需及時(shí)就醫。

3、生理性改變

功能性囊腫屬于卵巢對激素變化的正常反應,與月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育、排卵過(guò)程直接相關(guān)。妊娠期黃體囊腫可能持續存在至孕12周左右。超聲特征為單房、薄壁、無(wú)乳頭狀突起,血流信號較少。與病理性囊腫的關(guān)鍵區別在于動(dòng)態(tài)觀(guān)察可自行消退,且腫瘤標志物檢測陰性。

4、鑒別診斷

需與子宮內膜異位囊腫、囊腺瘤等病理性囊腫區分。病理性囊腫通常持續增大,囊壁較厚或有分隔,CA125可能升高。絕經(jīng)后女性新發(fā)囊腫、囊腫直徑超過(guò)5厘米或存在實(shí)性成分時(shí),應進(jìn)一步行MRI或腫瘤標志物檢查。青少年患者需注意排除生殖細胞腫瘤。

5、監測管理

初次發(fā)現的無(wú)癥狀囊腫建議3個(gè)月經(jīng)周期后復查超聲。期間出現持續腹痛、異常陰道流血或囊腫迅速增大時(shí)應提前就診。避孕藥可能抑制新囊腫形成,但不推薦作為常規治療。備孕女性需評估囊腫對排卵功能的影響,黃體囊腫破裂可能導致急腹癥,需告知相關(guān)風(fēng)險。

建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)機。保持規律作息有助于激素水平穩定,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)。若囊腫伴隨嚴重痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂,可考慮短效避孕藥調節周期,但須在醫生指導下使用。日常出現持續下腹不適或異常出血應及時(shí)就醫評估。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
催產(chǎn)多久不生轉剖腹產(chǎn)

催產(chǎn)后若24-48小時(shí)未進(jìn)入有效產(chǎn)程,通常建議轉為剖腹產(chǎn)。具體時(shí)間需根據宮縮強度、胎兒狀況及產(chǎn)婦身體反應綜合評估。

催產(chǎn)是通過(guò)藥物或物理方法刺激子宮收縮以啟動(dòng)分娩的過(guò)程。當使用縮宮素等藥物催產(chǎn)后,醫護人員會(huì )持續監測宮縮頻率、持續時(shí)間及胎兒心率。若宮縮規律且強度足夠,但宮頸擴張停滯在活躍期超過(guò)4小時(shí),或胎頭下降受阻超過(guò)2小時(shí),可能提示難產(chǎn)風(fēng)險。此時(shí)需重新評估分娩方式,避免產(chǎn)程過(guò)長(cháng)導致胎兒窘迫或產(chǎn)婦體力透支。對于初產(chǎn)婦,從規律宮縮到宮口開(kāi)全通常需要12-18小時(shí),若超過(guò)20小時(shí)未達分娩標準則需警惕。經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程相對較短,但若10小時(shí)內無(wú)進(jìn)展也需干預。胎心監護出現晚期減速或變異減速,羊水糞染程度加重,產(chǎn)婦出現持續性劇烈腹痛或發(fā)熱,均為需要緊急剖腹產(chǎn)的指征。醫生會(huì )結合超聲檢查的胎位、胎盤(pán)位置及產(chǎn)婦骨盆條件綜合判斷。

建議產(chǎn)婦在催產(chǎn)過(guò)程中保持放松心態(tài),通過(guò)調整呼吸和體位緩解疼痛,及時(shí)補充水分與能量。家屬應配合醫護人員觀(guān)察記錄宮縮間隔與持續時(shí)間,避免過(guò)度焦慮影響決策。若出現陰道大量出血、劇烈頭痛或視力模糊等異常癥狀,須立即告知醫療團隊。產(chǎn)后需注意切口護理與感染預防,按醫囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素,早期下床活動(dòng)預防靜脈血栓。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
諾和靈30R(預混)筆芯過(guò)量使用會(huì )出現低血糖嗎
糖尿病引起的原因比較多,有些是因為情緒導致的,當然不好的飲食習慣也可能會(huì )引發(fā)糖尿病,糖尿病出現后可以通過(guò)藥物進(jìn)行控制,但有些人比較粗心大意用藥的到時(shí)候會(huì )過(guò)量使用,下面來(lái)看看諾和靈30R(預混)筆芯過(guò)量使用會(huì )出現低血糖嗎?諾和靈30R(預混)筆芯藥物過(guò)量是對于胰
(互動(dòng))恩華藥業(yè):公司部分原料藥已實(shí)現出口
大智慧阿思達克通訊社11月11日訊,恩華藥業(yè)(002262.SZ)周二下午在全景網(wǎng)互動(dòng)平臺向投資者表示,公司部分原料藥已實(shí)現出口,未來(lái)將適時(shí)推動(dòng)成品藥的國際市場(chǎng)化。恩華藥業(yè)的主營(yíng)業(yè)務(wù)為凍干粉針劑、小容量注射劑、片劑、硬膠囊劑等的制造與銷(xiāo)售。2014年1-9月,公司凈利潤為18234.76萬(wàn)元,同比增長(cháng)25.12%;營(yíng)業(yè)收入18.33億元,同比增長(cháng)11.05%。編輯:馮青審校:張子鵬*本文信息僅供參
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