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醫生坦言:腳上若有這3種征兆?或是你尿酸已超標,請馬上就診

醫心科普

關(guān)鍵詞:尿酸

過(guò)敏性鼻炎作為全球最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病之一,其典型癥狀有持續性鼻塞、流涕、噴嚏及鼻癢等,不僅嚴重影響患者的生活質(zhì)量,還可能誘發(fā)哮喘、睡眠呼吸障礙等并發(fā)癥。

雷諾考特鼻噴霧劑(布地奈德)被列為一線(xiàn)治療藥物,但對于鼻塞癥狀嚴重的患者來(lái)說(shuō),用藥時(shí)常因鼻黏膜充血腫脹阻礙藥物滲透不足,療效大打折扣。在此背景下,患者應當掌握雷諾考特鼻噴霧劑的使用技巧,尋求治療更優(yōu)解。

一、雷諾考特鼻噴霧劑:指南推薦的一線(xiàn)治療藥物

雷諾考特鼻噴霧劑作為第一代鼻用糖皮質(zhì)激素,通過(guò)與受體結合形成復合物,抑制嗜酸粒細胞浸潤、減少組胺等炎性介質(zhì)釋放,發(fā)揮強大的局部抗炎作用。然而,對于中重度急性發(fā)作或伴有嚴重鼻塞的患者,使用雷諾考特鼻噴霧劑單一藥物常面臨鼻腔黏膜腫脹的物理阻礙,導致藥液分布不均,難以滲透深處炎癥區域,導致起效緩慢。

面對此種困境,臨床推薦聯(lián)合達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)使用,以“先消腫-后消炎”的協(xié)同增效機制破局。

二、達芬霖:快速解除鼻塞的“先鋒軍”

達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)作為α1-腎上腺素能受體激動(dòng)劑,能快速收縮鼻黏膜血管,迅速緩解鼻腔充血腫脹,打開(kāi)鼻腔通道。

《常用減充血劑對鼻黏膜纖毛毒性的觀(guān)察》實(shí)驗表明72.2%的患者使用鹽酸羥甲唑啉起效時(shí)間在1min以?xún)龋?0.4%的患者維持時(shí)間在5h以上。且有研究證明患者連續用藥4周未見(jiàn)明顯的反跳反應及抗藥反應,說(shuō)明達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)具有迅速起效、藥效持久、安全性高的特點(diǎn)。

三、為什么推薦聯(lián)合用藥:“先消腫,后消炎”鼻炎好得快

《中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年)》中明確推薦:鼻用減充血劑(達芬霖)+鼻用糖皮質(zhì)激素(雷諾考特)的聯(lián)合用藥形式。

對于鼻塞癥狀嚴重的過(guò)敏性鼻炎患者,減充血劑(達芬霖)可快速有效緩解鼻塞,達到先消腫的作用,在鼻用糖皮質(zhì)激素(雷諾考特)之前應用時(shí),能進(jìn)一步擴大糖皮質(zhì)激素在鼻腔的分布范圍,延長(cháng)并增強其抗炎作用,達到深入消炎的作用,能顯著(zhù)提高療效。

四、科學(xué)用藥指南:

用藥順序:

先噴達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑),10-15分鐘后再?lài)娎字Z考特(布地奈德鼻噴霧劑),確保鼻腔充分消腫后再進(jìn)行深入抗炎治療。

療程控制:

達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)連續使用≤7天,若需延長(cháng)療程,應采用“用藥7天+停藥2-3天”的周期療法;雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)建議持續使用4-8周以鞏固療效。

總結:

達芬霖(鹽酸羥甲唑啉噴霧劑)與雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)的聯(lián)合用藥,通過(guò)機制互補與協(xié)同增效,解決了單一用藥時(shí)藥物滲透不足、起效緩慢的痛點(diǎn)。

這一策略不僅符合指南推薦,更在臨床實(shí)踐中展現出顯著(zhù)優(yōu)勢。對于中重度過(guò)敏性鼻炎患者,尤其是伴有嚴重鼻塞者,合理應用聯(lián)用方案可快速緩解癥狀、提升生活質(zhì)量,并減少疾病復發(fā)風(fēng)險。

參考文獻:

[1]滕以書(shū),張湘民,許庚,等.常用減充血劑對鼻黏膜纖毛毒性的觀(guān)察[J].臨床耳鼻咽喉科雜志,2005,(18):824-826.

[2]中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會(huì )鼻科組,中華醫學(xué)會(huì )耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì )鼻科學(xué)組。中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2022,57(2):106-129.

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腎結石小石頭多久排出

腎結石小石頭一般2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統功能等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>直徑小于4毫米的結石通??勺孕信懦?,超過(guò)6毫米的結石可能需要醫療干預。

2、結石位置:

位于腎盂的結石排出時(shí)間較長(cháng),輸尿管下段結石排出相對較快。

3、飲水量:

每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷泌尿系統,促進(jìn)結石排出。

4、泌尿功能:

輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排出較快,存在先天性狹窄或前列腺增生者可能延長(cháng)排出時(shí)間。

建議增加跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng),出現劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
背后長(cháng)痘痘的去除方法

背后長(cháng)痘痘可通過(guò)保持皮膚清潔、穿透氣衣物、使用外用藥物、調整飲食等方法改善。

1、保持清潔

每日用溫和沐浴露清洗背部,避免汗液和油脂堆積堵塞毛孔。洗澡后及時(shí)擦干皮膚。

2、衣物選擇

穿著(zhù)寬松透氣的棉質(zhì)衣物,減少摩擦和悶熱環(huán)境對皮膚的刺激。

3、藥物治療

可遵醫囑使用過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、阿達帕林凝膠等外用藥物控制炎癥。

4、飲食調整

減少高糖高脂食物攝入,適當補充維生素和膳食纖維,有助于調節皮脂分泌。

若痘痘反復發(fā)作或伴隨紅腫疼痛,建議及時(shí)就醫排查激素水平或真菌感染等因素。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
腎結石自己鍛煉怎樣鍛煉

腎結石患者可通過(guò)適量跳躍運動(dòng)、有氧運動(dòng)、核心力量訓練、體位調整等方式輔助排石,具體鍛煉方案需結合結石位置及醫生建議制定。

1、跳躍運動(dòng)

原地跳躍或跳繩可通過(guò)重力作用促進(jìn)輸尿管內小結石移動(dòng),建議單次持續5-10分鐘,每日重復進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。

2、有氧運動(dòng)

快走、慢跑等低沖擊有氧運動(dòng)可增強代謝,每日30分鐘為宜,運動(dòng)時(shí)保持均勻呼吸避免憋氣,腎絞痛發(fā)作期應暫停。

3、核心訓練

平板支撐、仰臥抬腿等動(dòng)作能增強腹壓,促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),每組動(dòng)作維持15-30秒,訓練時(shí)避免腰部過(guò)度扭轉。

4、體位調整

針對腎盂結石可采用膝胸臥位,輸尿管上段結石建議健側臥位,每種體位保持10-15分鐘,配合深呼吸效果更佳。

鍛煉期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免高草酸飲食,若出現血尿或劇烈腰痛需立即停止運動(dòng)并就醫復查。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
醫院體外碎石一般多少錢(qián)

醫院體外碎石一般需要2000元到8000元,實(shí)際費用受到結石大小、結石位置、醫院等級、地區差異等多種因素的影響。

1、結石大?。?p>結石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或調整能量強度,費用相應增加。

2、結石位置:

腎盂結石碎石難度低于輸尿管結石,特殊位置結石可能需要輔助定位設備,導致費用差異。

3、醫院等級:

三甲醫院的設備精度和操作費用通常高于二級醫院,但并發(fā)癥處理能力更強。

4、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療成本高于二三線(xiàn)城市,不同省份的醫保報銷(xiāo)政策也會(huì )影響實(shí)際支出。

體外碎石后需每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),兩周后復查超聲確認碎石排出情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
女士結石在尿道口排不出怎么辦

女士尿道口結石無(wú)法排出可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結石通常由水分攝入不足、尿路感染、尿道狹窄、代謝異常等原因引起。

1、多飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結石自然排出??膳浜媳奶\動(dòng)幫助結石移動(dòng),但需避免劇烈運動(dòng)導致疼痛加重。

2、藥物解痙

鹽酸坦索羅辛、黃體酮等藥物可松弛尿道平滑肌,緩解排尿困難。結石可能與尿路感染或前列腺增生有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀。

3、體外碎石

對于直徑小于6毫米的結石,可采用超聲波體外沖擊波碎石。該方法適用于無(wú)尿道解剖異常的患者,碎石后需配合排石藥物。

4、手術(shù)取石

經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于嵌頓性結石,或合并尿道憩室等結構異常。術(shù)后需預防性使用左氧氟沙星等抗生素防止感染。

出現血尿或發(fā)熱需立即就醫,日常應限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
3歲寶寶感冒流鼻涕咳嗽如何治療

3歲寶寶感冒流鼻涕咳嗽可通過(guò)多喝水、保持空氣濕潤、服用兒童感冒藥、霧化治療等方式緩解。癥狀通常由病毒感染、受涼、過(guò)敏反應、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

1、多喝水

適當增加溫水攝入有助于稀釋鼻腔分泌物,緩解咳嗽。家長(cháng)需少量多次喂水,避免嗆咳。

2、空氣濕潤

使用加濕器維持50%-60%濕度,減輕呼吸道刺激。家長(cháng)需每日清潔加濕器,防止細菌滋生。

3、兒童感冒藥

小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒偽麻美芬滴劑、小兒止咳糖漿可緩解癥狀。須嚴格遵醫囑用藥,家長(cháng)需注意觀(guān)察服藥后反應。

4、霧化治療

布地奈德混懸液、生理鹽水霧化可改善氣道炎癥。需在醫療機構操作,家長(cháng)需安撫兒童配合治療。

建議家長(cháng)監測體溫變化,保持清淡飲食,若癥狀持續3天無(wú)改善或出現高熱、呼吸急促需及時(shí)就醫。

周冬 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腎結石怎么引起的腰疼

腎結石引起的腰疼通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統梗阻、局部炎癥反應及肌肉痙攣等因素導致,可通過(guò)藥物鎮痛、解除梗阻、抗感染治療及手術(shù)取石等方式緩解。

1. 結石移動(dòng)刺激

結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)絞痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解平滑肌痙攣和疼痛。

2. 泌尿系統梗阻

結石嵌頓導致尿流受阻,腎盂內壓力升高牽拉包膜引發(fā)脹痛??赡芘c輸尿管狹窄、尿液濃縮等因素有關(guān),表現為腰部鈍痛伴排尿困難。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

3. 局部炎癥反應

結石長(cháng)期滯留引發(fā)黏膜充血水腫,炎癥介質(zhì)刺激產(chǎn)生持續性隱痛。常合并尿頻尿急等尿路感染癥狀??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片控制感染并堿化尿液。

4. 肌肉反射性痙攣

疼痛刺激引起腰背部肌肉保護性收縮,形成放射性酸痛。熱敷可放松肌肉,嚴重時(shí)可短期使用乙哌立松片等肌松藥。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
微創(chuàng )取腎結石有什么危害

微創(chuàng )取腎結石的危害主要有出血、感染、輸尿管損傷、結石殘留等。微創(chuàng )手術(shù)通常采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡取石術(shù),雖然創(chuàng )傷較小但仍存在一定風(fēng)險。

1、出血

術(shù)中可能損傷腎臟血管導致出血,嚴重時(shí)需輸血治療。術(shù)后可能出現血尿,通常2-3天可自行緩解。

2、感染

手術(shù)操作可能導致泌尿系統感染,表現為發(fā)熱、腰痛等癥狀。術(shù)前預防性使用抗生素可降低感染概率。

3、輸尿管損傷

器械操作可能造成輸尿管黏膜損傷或穿孔,嚴重時(shí)需放置雙J管引流。術(shù)后可能出現排尿疼痛或困難。

4、結石殘留

復雜結石可能無(wú)法一次取凈,殘留結石需配合體外沖擊波碎石或藥物排石治療。術(shù)后需定期復查泌尿系CT。

術(shù)后應多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫囑定期復查泌尿系超聲評估恢復情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
成年弱視能不能治

成年弱視可以治療,但治療效果通常不如兒童期顯著(zhù)。治療方法主要有屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓練、手術(shù)治療等。

1、屈光矯正:

佩戴合適的眼鏡或隱形眼鏡矯正屈光不正,改善視力模糊問(wèn)題。

2、遮蓋療法:

遮蓋優(yōu)勢眼強迫使用弱視眼,刺激弱視眼的視覺(jué)發(fā)育。

3、視覺(jué)訓練:

通過(guò)專(zhuān)業(yè)視覺(jué)訓練設備和方法,提高弱視眼的視覺(jué)功能和協(xié)調能力。

4、手術(shù)治療:

對于由斜視等器質(zhì)性問(wèn)題導致的弱視,可能需要進(jìn)行斜視矯正手術(shù)。

建議成年弱視患者盡早到眼科就診,醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)注意避免過(guò)度用眼,保證充足睡眠。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石怎么手術(shù)好

輸尿管結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素引起。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物排石治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適用于中下段輸尿管結石,術(shù)后需留置雙J管2-4周。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立通道直達腎臟,適用于大于2厘米的腎結石或復雜輸尿管上段結石,需全身麻醉且住院時(shí)間較長(cháng)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖畸形或上述方法失敗的病例,通過(guò)手術(shù)切口直接取出結石,創(chuàng )傷較大但能同時(shí)處理尿路畸形問(wèn)題。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
美國政府起訴諾華制藥 指控其向藥劑師提供回扣
4月24日訊美國政府周二向諾華制藥提起民事欺詐訴訟,指控這家瑞士制藥商旗下部門(mén)導致醫療保險和醫療補助計劃以欺騙性回扣的形式支付數百萬(wàn)美元的開(kāi)支。曼哈頓的美國聯(lián)邦檢察官普里特•巴拉拉稱(chēng),諾華制藥公司從2005年以來(lái)至少引誘20位藥劑師讓數千名腎移植患者棄用競爭對手的藥品,換用該公司的免疫抑制劑麥考酚酸片,以返還和折扣的形式獲得回扣。他表示,諾華公司試圖隱瞞這項計劃,刪除了與藥劑師達成的返
克羅恩病能服用莎爾福嗎
十年前,克羅恩病還是一種比較陌生的疾病。然而,近些年來(lái),隨著(zhù)越來(lái)越多患者朋友不幸患上了這種令人痛苦不堪的疾病,給患者朋友帶來(lái)了嚴重的精神困擾,所引起的諸如腹痛等并發(fā)癥的出現,會(huì )導致患者朋友無(wú)法正常工作以及生活!下面了解一下莎爾福是用來(lái)干什么的吧!克羅恩病能服用
奧氮平片的主要不良反應是什么?
精神分裂癥是一種在生活中可能會(huì )遇到的健康問(wèn)題,大家應該要注意選擇對的方法來(lái)進(jìn)行應對,平時(shí)也應該要注意護理好自己的健康,可以在醫生的指導下選擇一些藥物來(lái)改善病情,當然在使用的過(guò)程中可能會(huì )出現一些副作用的問(wèn)題,那么奧氮平片的主要不良反應是什么?奧氮平片的主要不良反
奧派用于治療精神分裂癥嗎,具體用法用量是怎樣的呢
對于患有精神分裂癥的患者要及時(shí)進(jìn)行治療的,不然的話(huà)有可能會(huì )有些過(guò)激的行為,會(huì )直接影響到生命安全。那么奧派用于治療精神分裂癥嗎,具體用法用量是怎樣的呢?奧派用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中,確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效,選
馬昔騰坦片適用于治療肺動(dòng)脈高壓的患者嗎
肺動(dòng)脈高壓是一個(gè)生活中比較糟糕的問(wèn)題,應該要注意選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,其實(shí)患者可以考慮通過(guò)一些比較專(zhuān)業(yè)的方法來(lái)進(jìn)行應對,接下來(lái)就一起來(lái)詳細了解馬昔騰坦片用于治療肺動(dòng)脈高壓怎么樣?馬昔騰坦片是一種內皮素受體拮抗劑(ERA),用于治療肺動(dòng)脈高壓(PAH,WHO
啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現,在生活中,往往也是比較常見(jiàn)的,誘發(fā)原因包括遺傳因素等,容易給患者的個(gè)人形象帶來(lái)了比較大的傷害,有必要積極尋求治療。此外,在治療期間,患者需要多補充營(yíng)養,那么,啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么?根據啟悅的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定,
片仔癀膠囊怎么吃才正確
肝炎是我們生活當中非常常見(jiàn)的疾病,在臨床上出現肝炎可以分為不同的類(lèi)型,所以在出現不同類(lèi)型的肝炎,使它的癥狀表現也是有所不同的,當出現肝炎的時(shí)候也是需要進(jìn)行治療的,而在用藥的過(guò)程中,也需要注意要合理用藥。片仔癀膠囊這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么片仔癀膠囊怎么吃才正確
黃芪黨參枸杞西洋參泡水喝的功效
黃芪、黨參、枸杞、西洋參泡水喝具有補氣養陰、增強免疫、緩解疲勞等功效。黃芪補氣升陽(yáng),黨參健脾益肺,枸杞滋補肝腎,西洋參養陰生津,四者合用可改善氣血不足、體虛乏力等癥狀。1、補氣升陽(yáng)黃芪性微溫,歸脾肺經(jīng),能補益脾肺之氣,適用于氣短懶言、食少便溏等脾氣虛弱癥狀。黨
狼瘡丸用于系統性紅斑狼瘡孕婦能吃么
作為一種結蹄組織疾病,系統性紅斑狼瘡這種皮膚病的出現,往往比較容易給患者帶來(lái)了健康的損害,有必要積極尋求治療。此外,治療期間,患者需要注意護理,那么,狼瘡丸用于系統性紅斑狼瘡孕婦能吃么?下面了解一下!根據狼瘡丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規定顯示,這種藥物孕婦禁用。所
恩甘定有什么副作用嗎
乙肝屬于常見(jiàn)病,需要很長(cháng)時(shí)間治療。在治療過(guò)程中,可能多次出現肝功能異常,會(huì )讓很多人對治療效果產(chǎn)生懷疑。其實(shí)要堅定信念,耐心面對。畢竟這個(gè)病的治療真的需要一定的時(shí)間。恩甘定這種藥物是比較常見(jiàn)的,當然,很多患者也關(guān)注這種藥物的副作用。那么,恩甘定有什么副作用嗎?恩

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