醫生直言:只需改變下早餐,不僅膽固醇下降了,各個(gè)指標都穩定了

關(guān)鍵詞:膽固醇
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科越醫藥宣布,中國國家藥品監督管理局(NMpA)已批準其Kp104用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(pNH)II期臨床試驗的新藥研究申請(CTA)。Kp104是一種全球首創(chuàng )的雙靶點(diǎn)補體生物制劑,它能特異性地同時(shí)抑制補體旁路和末端途徑,且對兩個(gè)靶點(diǎn)的抑制具有協(xié)同作用。該II期臨床試驗的目的是在中國pNH患者中評估Kp104的有效性、安全性、耐受性、藥代動(dòng)力學(xué)(pK)和藥效學(xué)(pD)。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥是一種罕見(jiàn)的危及生命的血液系統疾病,它的特征是體內產(chǎn)生異常紅細胞,并被機體認定為"異物",從而導致補體系統過(guò)度激活和紅細胞破壞,pNH患者可能出現貧血、血栓和骨髓功能受損。目前針對pNH的補體靶向治療是通過(guò)抑制單個(gè)補體靶點(diǎn)來(lái)實(shí)現的。雖然這些藥物可減輕溶血,但最近的研究表明,同時(shí)抑制補體旁路途徑和末端途徑的治療可能會(huì )更有效地改善患者的病情。
Kp104是一種雙靶點(diǎn)補體藥物,它能同時(shí)阻斷補體旁路途徑和末端途徑。來(lái)自Kp104臨床I期首次人體試驗(FIH)SYNERGY-1的數據證明了該生物制劑的雙靶點(diǎn)作用機制,并在今年早些時(shí)候獲得了美國食品藥品監督管理局(FDA)批準成為治療pNH的孤兒藥資格認定??圃结t藥將在今年晚些時(shí)候的2022年美國腎臟學(xué)會(huì )年會(huì )上公布已經(jīng)完成的臨床I期試驗的完整數據。
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
6-7歲兒童肚臍周?chē)纯赡苡娠嬍巢划?、腸道寄生蟲(chóng)感染、腸系膜淋巴結炎、功能性腹痛等原因引起,可通過(guò)調整飲食、驅蟲(chóng)治療、抗感染治療、心理疏導等方式緩解。
1、飲食不當:食用生冷或過(guò)量食物可能導致胃腸痙攣。建議家長(cháng)調整孩子飲食結構,避免暴飲暴食,可局部熱敷緩解疼痛。
2、腸道寄生蟲(chóng):蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染易引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛。家長(cháng)需注意孩子衛生習慣,糞便檢查確診后遵醫囑使用阿苯達唑、甲苯咪唑等驅蟲(chóng)藥。
3、腸系膜淋巴結炎:多繼發(fā)于呼吸道感染,表現為反復臍周壓痛。需完善超聲檢查,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛、布洛芬等藥物進(jìn)行抗炎鎮痛治療。
4、功能性腹痛:與精神緊張、自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。家長(cháng)應減少孩子壓力,建立規律作息,必要時(shí)在兒科醫生指導下使用益生菌調節腸道功能。
持續腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時(shí),家長(cháng)須及時(shí)帶孩子就醫排查急腹癥等嚴重情況。
右腎結石可能引起右下腹部隱痛,常見(jiàn)伴隨癥狀還包括排尿異常、血尿等。腎結石引起的疼痛通常由結石移動(dòng)或阻塞尿路導致,需根據結石大小和位置采取相應治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激神經(jīng),引發(fā)右下腹牽涉痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結石卡壓在輸尿管可能造成尿液淤積,引發(fā)脹痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蜻胚崦佬了ㄅ浜象w外沖擊波碎石。
3. 繼發(fā)感染結石合并尿路感染時(shí)可加重疼痛,多伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散,同時(shí)需抗結石治療。
4. 肌肉反射痙攣結石刺激可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣,表現為陣發(fā)性絞痛。除解痙藥物外,可嘗試熱敷緩解,嚴重者需住院進(jìn)行輸尿管支架置入術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石位置變化,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。
不完全性縱隔子宮可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、激素水平失衡、子宮內膜炎等因素引起,可通過(guò)宮腔鏡手術(shù)、藥物治療、定期復查、生活方式調整等方式干預。
1、胚胎發(fā)育異常:胚胎期苗勒管融合不全導致縱隔形成,可能與母體感染或藥物暴露有關(guān)。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,備孕困難或反復流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。
2、遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常相關(guān)。建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún),若合并生育問(wèn)題可使用促排卵藥物或輔助生殖技術(shù)。
3、激素水平失衡:雌激素分泌異??赡苡绊懽訉m發(fā)育,常見(jiàn)于青春期或內分泌疾病患者??勺襻t囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物調節。
4、子宮內膜炎:慢性炎癥可能導致宮腔粘連變形,常伴隨痛經(jīng)或異常出血。需進(jìn)行抗感染治療,可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等藥物控制炎癥。
建議保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),備孕前應進(jìn)行詳細婦科檢查評估宮腔形態(tài),術(shù)后遵醫囑定期復查超聲監測恢復情況。
查雌激素通常需要空腹,一般建議檢查前8-12小時(shí)禁食。
1、空腹要求:檢查前需空腹8-12小時(shí),避免食物影響激素水平檢測結果。
2、飲水限制:檢查前可少量飲用白開(kāi)水,但需避免飲用含糖或含咖啡因的飲料。
3、時(shí)間選擇:建議在上午8-10點(diǎn)進(jìn)行抽血檢查,此時(shí)激素水平較穩定。
4、藥物影響:檢查前需告知醫生正在服用的藥物,部分藥物可能干擾檢測結果。
檢查前保持正常作息,避免劇烈運動(dòng),如有特殊情況需提前告知醫生。
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合小于6毫米的結石。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于5-15毫米的中等大小結石,通過(guò)高頻聲波將結石粉碎??赡芘c尿流受阻、腎積水有關(guān),表現為腰腹劇痛、血尿。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結石,采用內鏡直接取出。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥相關(guān),伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
結石排出期間應避免高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng),出現持續腹痛或血尿需立即就醫。
左腎結石伴積水是否嚴重需根據結石大小、積水程度及并發(fā)癥判斷,多數情況及時(shí)干預可有效控制,少數可能引發(fā)腎功能損害。
1、結石大小5毫米以下小結石可能自行排出,僅需增加飲水和適度運動(dòng);超過(guò)10毫米的結石易阻塞尿路,需體外碎石或手術(shù)取石。
2、積水程度輕度腎盂積水通過(guò)解除梗阻可逆轉;重度積水超過(guò)6周可能導致腎皮質(zhì)變薄,需緊急引流保護腎功能。
3、感染風(fēng)險合并尿路感染會(huì )出現發(fā)熱、膿尿,需用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素;敗血癥需住院靜脈用藥。
4、腎功能影響長(cháng)期積水會(huì )使腎小球濾過(guò)率下降,肌酐升高提示腎功能受損,需定期復查超聲和腎功能檢查。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
輸尿管下段結石可通過(guò)跳繩、爬樓梯、跳躍運動(dòng)、側臥拍打等方式促進(jìn)排石。結石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、跳繩:垂直跳躍有助于結石下移,建議每日分次進(jìn)行,單次不超過(guò)10分鐘,避免過(guò)度疲勞。
2、爬樓梯:通過(guò)身體上下震動(dòng)促使結石移動(dòng),可結合日?;顒?dòng)進(jìn)行,注意控制強度防止膝關(guān)節損傷。
3、跳躍運動(dòng):原地跳躍或開(kāi)合跳能產(chǎn)生持續震動(dòng)效果,建議在柔軟地面進(jìn)行,每次3-5組,每組20-30次。
4、側臥拍打:結石側向上側臥,輕拍腰部對應區域,利用重力與震動(dòng)雙重作用,每次持續5分鐘。
運動(dòng)期間需保持每日2000毫升以上飲水量,出現劇烈疼痛、血尿或發(fā)熱應立即就醫,結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需配合藥物或手術(shù)治療。
腎結石手術(shù)后恢復時(shí)間一般為7-14天,實(shí)際恢復周期受到手術(shù)方式、結石大小、術(shù)后護理、個(gè)體差異等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復需10-14天,輸尿管軟鏡手術(shù)通常5-7天可恢復,不同術(shù)式對腎臟創(chuàng )傷程度不同。
2、結石大?。?p>結石直徑超過(guò)2厘米者需更長(cháng)時(shí)間恢復,較小結石術(shù)后3-5天癥狀即可緩解,大結石可能造成更廣泛組織損傷。3、術(shù)后護理:術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng),定期復查超聲監測殘石情況,感染患者需規范使用抗生素。
4、個(gè)體差異:年輕患者恢復較快,合并糖尿病等基礎疾病者愈合時(shí)間延長(cháng),術(shù)后出現發(fā)熱或血尿需及時(shí)復診。
術(shù)后建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物,逐步恢復日?;顒?dòng)但避免重體力勞動(dòng),遵醫囑使用排石藥物。
腎結石疼痛一般持續數小時(shí)至數天,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、是否合并感染、個(gè)體耐受度等多種因素的影響。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石多可自行排出,疼痛通常在3-5天內緩解;較大結石可能需醫療干預。2、結石位置:輸尿管上段結石疼痛較劇烈但持續時(shí)間短,下段結石可能反復發(fā)作數日。
3、合并感染:伴有泌尿系統感染時(shí)疼痛可能持續1周以上,需抗生素治療。
4、個(gè)體差異:疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結石排出后仍有短暫隱痛。
建議疼痛期間多飲水促進(jìn)排石,避免劇烈運動(dòng),若持續超過(guò)48小時(shí)或伴發(fā)熱血尿應及時(shí)就醫。
腎結石可能引起腎積水,常見(jiàn)于結石阻塞尿路導致尿液滯留。腎積水的發(fā)展與結石位置、大小及梗阻時(shí)間密切相關(guān)。
1、尿路梗阻結石卡在輸尿管或腎盂時(shí),尿液排出受阻,腎盂內壓力升高導致積水??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、繼發(fā)感染梗阻合并感染時(shí)會(huì )加速積水進(jìn)展,表現為發(fā)熱、腰痛。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長(cháng)期積水壓迫腎實(shí)質(zhì),可能造成腎小球濾過(guò)率下降。需定期檢測肌酐清除率,必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
4、解剖異常合并輸尿管狹窄或畸形時(shí)更易發(fā)生積水。需通過(guò)CT尿路成像評估,必要時(shí)手術(shù)矯正解剖結構。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測積水變化。
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