別大意!這幾種蔬菜已被列入 “升糖黑名單”!建議糖尿病患者少吃

關(guān)鍵詞:糖尿病
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6月底,中國國家藥監局藥品審評中心(CDE)官網(wǎng)最新公示,賽諾菲(Sanofi)遞交了isatuximab注射液(皮下注射)的臨床試驗申請。公開(kāi)資料顯示,isatuximab是一款抗CD38單克隆抗體,此前已獲得多個(gè)國家和地區監管機構批準,用于靜脈給藥治療某些復發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤(MM)患者。
2022年3月,賽諾菲和黑石生命科學(xué)(Blackstone Life Sciences)宣布達成一項戰略性合作,后者將支付高達3億歐元,用于加速全球關(guān)鍵性研究和臨床開(kāi)發(fā)項目,以評估isatuximab皮下制劑配方用于治療MM患者。賽諾菲曾在新聞稿表示,該關(guān)鍵性研究預計將于2022年下半年開(kāi)始。
Isatuximab是一種單克隆抗體,可與多發(fā)性骨髓瘤細胞上表達的CD38受體特異性結合。它通過(guò)多種作用機制發(fā)揮作用,包括程序性腫瘤細胞死亡(細胞凋亡)和免疫調節活性。CD38在多發(fā)性骨髓瘤細胞表面高度均勻表達,使其成為治療抗體的潛在靶標。
在isatuximab皮下制劑開(kāi)發(fā)方面,賽諾菲此前已與藥物遞送技術(shù)創(chuàng )新公司Enable Injections合作,以推進(jìn)該產(chǎn)品皮下給藥的開(kāi)發(fā),目標是提供以患者為中心的獨特治療體驗。相較于靜脈滴注,皮下注射可以顯著(zhù)縮短給藥時(shí)間。根據ClinicalTrials網(wǎng)站,目前,isatuximab皮下制劑正在復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者中開(kāi)展3期臨床試驗。
此前,isatuximab靜脈給藥劑型已在海外獲批(英文商品名為Sarclisa)。其中,它于2020年3月獲得美國FDA批準,與泊馬度胺和地塞米松(pom-dex)聯(lián)用治療成年多發(fā)性骨髓瘤患者。這些患者至少接受過(guò)兩種前期療法,包括來(lái)那度胺和蛋白酶體抑制劑。2021年4月,該藥再次獲得FDA批準,與卡非佐米和地塞米松(Kd)標準治療聯(lián)用治療復發(fā)/難治性多發(fā)性骨髓瘤患者,這些患者已經(jīng)接受過(guò)1-3種前期治療。
在名為ICARIA-MM的3期臨床試驗中,isatuximab與pom-dex方案聯(lián)用,與對照組相比將患者的疾病進(jìn)展和死亡風(fēng)險降低40%,中位無(wú)進(jìn)展生存期(11.53個(gè)月 vs 6.47個(gè)月)和總緩解率(60.4% vs 35.3%)也得到顯著(zhù)改善。在另一項名為IKEMA的隨機雙盲、開(kāi)放標簽3期臨床試驗中,isatuximab與Kd標準治療聯(lián)用將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險降低45%,且患者中位無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)也得以延長(cháng)。
多發(fā)性骨髓瘤是由于骨髓中的漿細胞癌變而導致的血液癌癥。異常漿細胞在骨髓中聚集,在身體多處骨骼產(chǎn)生腫瘤。這些細胞不但不能行使正常功能,它們產(chǎn)生的抗體還會(huì )導致骨髓無(wú)法生成健康的血細胞。癌變的漿細胞會(huì )影響正常血細胞的生成,導致血細胞指數下降、骨骼損壞和腎臟損傷。盡管近年來(lái)MM的治療取得了諸多進(jìn)展,但是多數MM患者仍然面臨著(zhù)復發(fā)或者耐藥的問(wèn)題,威脅著(zhù)患者的生命。
鼻子擠出的白色物質(zhì)可能是皮脂分泌物、角質(zhì)碎屑、螨蟲(chóng)排泄物或輕微感染引起的膿液。
1. 皮脂分泌物鼻部皮脂腺分泌旺盛時(shí),可能形成白色油脂顆粒,通常無(wú)須特殊處理,保持清潔即可。
2. 角質(zhì)碎屑皮膚新陳代謝脫落的角質(zhì)細胞堆積在毛孔中,表現為白色絮狀物,可通過(guò)溫和去角質(zhì)改善。
3. 螨蟲(chóng)排泄物毛囊蠕形螨寄生后會(huì )留下白色分泌物,伴有輕微瘙癢,需就醫進(jìn)行除螨治療。
4. 局部感染毛囊炎或微小膿皰破裂后殘留的膿液,若伴隨紅腫疼痛需外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
避免頻繁擠壓鼻部,出現持續紅腫、疼痛或分泌物增多時(shí)應及時(shí)就診皮膚科。
動(dòng)物結石的形成可能由飲食結構失衡、水分攝入不足、代謝異常、泌尿系統感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加飲水、藥物治療、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲食結構失衡長(cháng)期高礦物質(zhì)或高蛋白飲食易導致尿液中結晶物質(zhì)過(guò)飽和,建議減少動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加蔬菜水果比例。
2、水分攝入不足飲水量不足會(huì )使尿液濃縮結晶概率增加,每日需保證每公斤體重50毫升飲水,運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì)水。
3、代謝異常可能與甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現為多尿、血鈣升高,可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調節。
4、泌尿系統感染常見(jiàn)于變形桿菌或葡萄球菌感染,多伴隨尿頻尿痛癥狀,需采用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,嚴重者需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
定期體檢篩查尿常規與B超,結石易復發(fā)動(dòng)物建議每年進(jìn)行兩次泌尿系統檢查,日??娠曃固幏郊Z調節尿液酸堿度。
艾滋病患者掉頭發(fā)通常出現在疾病進(jìn)展期或免疫系統嚴重受損階段,可能與免疫缺陷、機會(huì )性感染、藥物副作用或營(yíng)養不良等因素有關(guān)。
1、免疫缺陷:艾滋病病毒破壞免疫系統,導致毛囊功能受損,引發(fā)脫發(fā)。治療需通過(guò)抗病毒藥物控制病毒載量。
2、機會(huì )性感染:真菌或細菌感染頭皮可能加重脫發(fā),需針對感染類(lèi)型使用抗生素或抗真菌藥物。
3、藥物副作用:部分抗病毒藥物可能導致暫時(shí)性脫發(fā),可咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
4、營(yíng)養不良:蛋白質(zhì)和微量元素缺乏影響頭發(fā)生長(cháng),需加強營(yíng)養支持。
艾滋病相關(guān)脫發(fā)需結合整體病情評估,建議定期監測免疫指標并及時(shí)就醫調整治療方案。
腎結石快速排出可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外碎石等方式實(shí)現。結石排出速度與結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過(guò)2000毫升,有助于增加尿量沖刷尿道??蛇m當飲用檸檬水,但避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用。
3、體位調整針對下盞結石可采用倒立體位,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需評估腎功能及結石密度,術(shù)后可能出現血尿等并發(fā)癥。
出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿需及時(shí)就醫,日常應限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)預防復發(fā)。
鼻竇炎患者應避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、乳制品、酒精等,可能加重炎癥或黏液分泌。建議在醫生指導下調整飲食結構,避免誘發(fā)癥狀加重。
1、辛辣食物辣椒、芥末等辛辣食物可能刺激鼻腔黏膜,導致充血水腫加重鼻塞癥狀。急性發(fā)作期需嚴格忌口。
2、高糖食品蛋糕、含糖飲料等高糖食物可能抑制免疫功能,延緩炎癥消退。建議控制每日糖分攝入量。
3、乳制品牛奶、奶酪等乳制品可能增加黏液分泌,加重鼻竇堵塞感。發(fā)作期可暫時(shí)替換為豆漿等植物蛋白飲品。
4、酒精飲料酒精會(huì )擴張血管加重鼻黏膜腫脹,同時(shí)可能影響藥物代謝。治療期間應完全避免飲酒。
保持充足水分攝入,適量補充維生素C有助于黏膜修復。若癥狀持續或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
寶寶晚上不睡覺(jué)愛(ài)哭可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、排查不適原因、安撫情緒等方式緩解。通常由生理需求未滿(mǎn)足、環(huán)境刺激、身體不適、情緒焦慮等原因引起。
1、調整作息白天適當增加活動(dòng)量,避免午睡過(guò)長(cháng),建立固定的睡前儀式如洗澡、撫觸,幫助寶寶形成規律生物鐘。
2、改善環(huán)境保持臥室溫度適宜,光線(xiàn)昏暗,減少噪音干擾??蓢L試使用襁褓包裹或白噪音機模擬子宮環(huán)境。
3、排查不適家長(cháng)需檢查是否因饑餓、腸脹氣、濕疹等引起哭鬧。腸絞痛可能與消化系統發(fā)育不完善有關(guān),表現為突發(fā)性哭鬧、蜷腿等癥狀,可遵醫囑使用西甲硅油或益生菌。
4、情緒安撫采用豎抱拍嗝、搖籃輕晃等安撫方式,避免過(guò)度哄抱形成依賴(lài)。分離焦慮可能與認知發(fā)育有關(guān),表現為夜間頻繁驚醒,可通過(guò)漸進(jìn)式陪伴緩解。
家長(cháng)需記錄寶寶哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀,若持續哭鬧伴發(fā)熱、嘔吐等異常表現應及時(shí)就醫,避免自行使用鎮靜類(lèi)藥物。
熬夜可能導致胃痛。胃痛通常由胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍等原因引起。
1、胃酸分泌異常熬夜可能擾亂生物鐘,導致胃酸分泌過(guò)多,刺激胃黏膜引發(fā)疼痛。建議調整作息,避免睡前進(jìn)食刺激性食物。
2、胃腸功能紊亂睡眠不足會(huì )影響自主神經(jīng)調節,導致胃腸蠕動(dòng)異常??赏ㄟ^(guò)規律飲食、腹部熱敷緩解癥狀。
3、胃炎長(cháng)期熬夜可能誘發(fā)或加重胃炎,與胃黏膜防御功能下降有關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括上腹隱痛、反酸,需遵醫囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。
4、胃潰瘍熬夜可能加劇胃黏膜損傷,發(fā)展為潰瘍。典型表現為餐后腹痛,需規范治療,常用藥物包括雷貝拉唑、膠體果膠鉍、硫糖鋁等。
長(cháng)期熬夜人群應注意飲食清淡,避免咖啡濃茶,出現持續胃痛建議及時(shí)消化科就診。
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛,阿片類(lèi)藥物如曲馬多用于劇痛,解痙藥如山莨菪堿能減輕輸尿管痙攣。需在醫生指導下使用。
2、排石治療直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑如坦索羅辛促進(jìn)排出。建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,配合跳躍運動(dòng)幫助結石移動(dòng)。
3、體外碎石對于直徑6-20毫米的結石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎,術(shù)后需配合排石藥物,可能出現血尿等短暫副作用。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石。手術(shù)治療后需留置導管并預防感染。
急性發(fā)作期建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,適度運動(dòng)有助于預防結石復發(fā),定期復查泌尿系統超聲監測病情。
5歲孩子咳嗽可通過(guò)多喝水、調整飲食、保持空氣濕潤、藥物治療等方式緩解??人酝ǔS筛忻?、過(guò)敏、支氣管炎、肺炎等原因引起。
1、多喝水適當增加飲水量有助于稀釋痰液,減輕喉嚨刺激。家長(cháng)需督促孩子少量多次飲用溫水,避免一次性大量飲水。
2、調整飲食避免食用辛辣刺激性食物,可適量食用蜂蜜、梨等潤肺食物。家長(cháng)需注意觀(guān)察孩子進(jìn)食后咳嗽是否加重。
3、保持空氣濕潤使用加濕器維持室內濕度在50%左右,有助于緩解呼吸道干燥。家長(cháng)需定期清潔加濕器,避免滋生細菌。
4、藥物治療咳嗽可能與支氣管炎、肺炎等疾病有關(guān),通常表現為發(fā)熱、咳痰等癥狀??稍卺t生指導下使用右美沙芬、氨溴索、阿莫西林等藥物。
若咳嗽持續超過(guò)1周或伴隨呼吸困難等癥狀,建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,避免延誤病情。
吃完避孕藥后小腹墜痛可能是藥物副作用、胃腸刺激、激素波動(dòng)或盆腔炎癥引起,通常表現為短暫隱痛或脹痛,嚴重時(shí)需排除異位妊娠。
1、藥物副作用:避孕藥中孕激素可能引起子宮平滑肌收縮,導致輕微墜脹感,一般無(wú)須特殊處理,可熱敷緩解。
2、胃腸刺激:藥物空腹服用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛,建議隨餐服藥并觀(guān)察是否伴隨惡心嘔吐。
3、激素波動(dòng):外源性激素改變子宮內膜狀態(tài)可能導致生理性疼痛,通常2-3天自行緩解,若持續需檢查激素水平。
4、盆腔炎癥:可能與原有慢性盆腔炎發(fā)作有關(guān),通常伴隨分泌物異?;虬l(fā)熱,需就醫檢查并使用左氧氟沙星、甲硝唑等藥物治療。
建議服藥期間避免生冷辛辣飲食,若疼痛超過(guò)48小時(shí)或加重,應及時(shí)婦科就診排除器質(zhì)性疾病。
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