人有沒(méi)有心衰，看睡覺(jué)就知？醫生：心衰患者，睡覺(jué)有這幾癥狀
關(guān)鍵詞：心衰
今年，青島市在做好第一批縣級公立醫院改革試點(diǎn)效果評估的基礎上，將膠州、平度、萊西的
15
家縣級公立醫院作為第二批試點(diǎn)正式啟動(dòng)。
12
月
2
日，記者從市衛計委有關(guān)部門(mén)了解到，我市在縣級公立醫院取消以藥補醫，使門(mén)診患者次均費用下降
10%
以上，醫藥總費用增幅同比下降
5%
，為群眾節省醫藥費用
1.84
億元。
2013
年
2
月，我市在即墨市、黃島區
（原膠南市
)
的
8
家縣級公立醫院?jiǎn)?dòng)了改革試點(diǎn)，取消試點(diǎn)醫院所有藥品的加成，破除以藥養醫，同時(shí)推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、支付制度等改革措施。改革啟動(dòng)之后，這些試點(diǎn)醫院大約有
1500
種藥物降價(jià)
15%
，市民看病得到了實(shí)惠。其中，作為試點(diǎn)典型單位，即墨市人民醫院將降低藥品費用作為醫療改革切入點(diǎn)，自
2011
年
1
月起就在全市率先實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售，
2013
年
2
月起則實(shí)現全部藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。截至目前，已累計為患者讓利近
9000
萬(wàn)元。
實(shí)踐證明，實(shí)施醫藥費用總量控制、降低藥占比是控制醫藥費用不合理增長(cháng)、確保人民群眾醫藥費用總體負擔有所減輕的有效措施。在即墨、黃島試點(diǎn)改革取得良好成效的基礎上，今年
10
月
1
日起，膠州、平度、萊西三市的
15
家醫院作為第二批縣級公立醫院改革試點(diǎn)正式啟動(dòng)。所有試點(diǎn)醫院全部取消藥品加成。取消藥品加成減少的收入，主要通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格和增加政府財政補助來(lái)解決，醫院自行消化不超過(guò)
10%
。同時(shí)規定，各試點(diǎn)縣級公立醫院合理配備、優(yōu)先使用基本藥物，推行臨床路徑管理，基本藥物銷(xiāo)售額占比不低于
35%
，基本藥物和常用藥品銷(xiāo)售額占比不低于
80%
。第二批縣級公立醫院改革試點(diǎn)的啟動(dòng)，使我市距離
“
大病不出縣，縣域內就診率提高到
92%
的目標
”
又進(jìn)了一步。
此外，青島日報
/
青報網(wǎng)記者在采訪(fǎng)中還了解到，我市今年不僅實(shí)現了全市公辦社區衛生服務(wù)機構的基本藥物制度全覆蓋，還在嶗山、李滄
29
家非政府辦社區衛生服務(wù)機構擴大了基本藥物制度的實(shí)施范圍，全年共采購基本藥物
54.6
億元，減輕群眾用藥負擔
6.3
億元。