醫生告誡:查出肺氣腫的人,寧可在家坐著(zhù)休息,也不能做這幾件事

關(guān)鍵詞:肺氣腫
關(guān)鍵詞:肺氣腫
11
月
26
日,由中國醫藥工業(yè)信息中心、中國醫藥企業(yè)發(fā)展促進(jìn)會(huì )、國藥勵展和
39
健康網(wǎng)聯(lián)合主辦的
“2014
年
(第三屆
)
醫藥戰略峰會(huì )
”
在廣州天河新天希爾頓酒店舉行。中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德在會(huì )上發(fā)表了《醫改政策新進(jìn)展》的主題演講。
醫藥發(fā)展最需要良好政策環(huán)境
我們特別關(guān)心的政策環(huán)境近期有很大的寬松改革、開(kāi)放透明。好政策促進(jìn)發(fā)展,一系列文件的出臺為我們創(chuàng )造好的政策環(huán)境起到了重要的導向作用。
目前,藥品招標采購政策是我們問(wèn)題最多的。要降低虛高的藥價(jià),也要避免低價(jià)的惡性競爭,這樣才是非常完整的表達,虛高虛低都是我們反對的。對于已達到國際水平的仿制藥,在定價(jià)、招標采購方面應給予支持,如果能優(yōu)先采購有更好。在國辦發(fā)【
2013
】
14
號文件中就直接地表達為
“
優(yōu)先采購達到國際水平的仿制藥
”
,這就是國務(wù)院的導向,采購最好的不是價(jià)錢(qián)最低的。那么,對最低的投標怎么辦呢
?
在商務(wù)標評審中,對競標價(jià)格明顯偏低的藥品進(jìn)行綜合評估,避免惡性競爭。
后面還有一系列的文件都在為創(chuàng )造了一個(gè)好的政策環(huán)境方面起著(zhù)重要的導向作用。例如國發(fā)〔
2013
〕
40
號《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,提出了
“
政府引導
”
,過(guò)去叫
“
政府主導
”
,就是對于服務(wù)業(yè)的五個(gè)方面的發(fā)展,政府不是主導而是引導,市場(chǎng)配置資源、非禁即入,這完全體現了十八大以來(lái)的新的黨中央的執政思路。
再例如,最新的一個(gè)文件國發(fā)〔
2014
〕
20
號《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)市場(chǎng)公平競爭維護市場(chǎng)正常秩序的若干意見(jiàn)》體現了簡(jiǎn)政放權。文件提出:
“
法未授權的,政府部門(mén)不能為。放開(kāi)競爭性環(huán)節價(jià)格
;
禁止變相審批嚴禁以備案、登記、注冊、年檢、監制、認定、認證、審定、指定、配號、換證等形式或者以非行政許可審批名義變相設定行政許可
;
嚴禁借實(shí)施行政審批變相收費或者違法設定收費項目
;
嚴禁將屬于行政審批的事項轉為中介服務(wù)事項,搞變相審批、有償服務(wù)
”
。
習總書(shū)記說(shuō)
“
讓人民監督權力,讓權力在陽(yáng)光下運行,是把權力關(guān)進(jìn)制度籠子的改變之策。
”
這是很中肯的一句話(huà),應該是這樣的,現在距離這個(gè)還很遠,我們希望能提出建設性的意見(jiàn)使得政策更加完善和優(yōu)化。
醫藥行業(yè)
5
個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題討論
關(guān)于集中統一招標
。招標
14
年,廣東省一個(gè)領(lǐng)導卻表示,
“
醫院不滿(mǎn)意、企業(yè)不滿(mǎn)意,患者不滿(mǎn)意、政府部門(mén)自己也不滿(mǎn)意。
”
他說(shuō)既然大家都不滿(mǎn)意我們?yōu)槭裁匆赡?/p>
?
這個(gè)問(wèn)題很沉重,我覺(jué)得說(shuō)到底就是一個(gè)利益問(wèn)題。我覺(jué)得招標的問(wèn)題很大,有些部門(mén)為了鞏固自己的權利還爭取了編制,這都是近年來(lái)一個(gè)錯誤的趨勢,這是改革的障礙,市場(chǎng)需要的是公平與效率。
關(guān)于二次議價(jià)的爭論
。二次議價(jià)我們都有不同的意見(jiàn),我們覺(jué)得二次議價(jià)本身是沒(méi)有問(wèn)題的,醫院作為買(mǎi)方為什么不能議價(jià)呢
?
問(wèn)題的關(guān)鍵在于
“
第一次
”
(政府
)
議價(jià)的合法性以及合理性。所以這個(gè)二次議價(jià)的爭論關(guān)鍵點(diǎn)是
“
一
”
,
“
一
”
是不合理的,應該取消掉,
“
二次
”
如果是合理的,應該允許醫院自主的參與他的自主采購,這是醫院經(jīng)營(yíng)者的權利。
關(guān)于醫院藥房托管的是與非
。藥房托管我們也不反對,這本來(lái)就是一個(gè)方向,可以選。但是領(lǐng)導也不能指定,有個(gè)案例,有一個(gè)公司在不到一周時(shí)間內托了
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家,還被媒體曝光出來(lái)了,公司法人說(shuō)跟市委書(shū)記關(guān)系好,那
81
家醫院市委都定了給他們托管,這怎么能算是市場(chǎng)在公平競爭
?
所以說(shuō),藥房
“
托不托
”
、
“
托給誰(shuí)
”
、
“
怎樣托
”
請尊重醫院法人自主權,權力應該退出經(jīng)營(yíng)。
低價(jià)藥清單是醫改重大突破
。低價(jià)藥清單的意義十分重大,后面還跟了一個(gè)補充的低價(jià)藥清單,一大批補充的低價(jià)藥已不招標了,這是多么好的一件事,省了社會(huì )多少財富,越來(lái)越走向市場(chǎng)。這樣的話(huà)就慢慢的把政府錯位的招標主體給逆轉了。
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易
——
藥監巨變
。這是最具改革精神的文件,第一,因為過(guò)去不允許第三方配送,現在開(kāi)放有資格的第三方可以配送,包括經(jīng)過(guò)確認的非藥品流通機構也可以,例如順風(fēng),這樣確認了就可以。第二,原來(lái)是
OTC
,現在是
OTC
加一部分處方藥,低價(jià)藥清單和互聯(lián)網(wǎng)交易這兩個(gè)方面的政策將會(huì )極大的促進(jìn)我們產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
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