支架堵塞后球囊擴張術(shù)

支架堵塞后球囊擴張術(shù)是處理支架內再狹窄的常用介入治療手段,通過(guò)球囊導管擴張重新開(kāi)通狹窄血管。該手術(shù)適用于支架內出現明顯狹窄導致血流受限的情況,需由心血管專(zhuān)科醫生評估后實(shí)施。
支架內再狹窄多與血管內皮過(guò)度增生、血栓形成或支架結構變形有關(guān)。球囊擴張術(shù)通過(guò)高壓球囊對狹窄部位進(jìn)行機械擴張,使支架重新貼壁并恢復管腔通暢。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈穿刺插入導管,在X線(xiàn)引導下將球囊定位至病變部位。擴張過(guò)程中可能使用切割球囊或藥物涂層球囊以提高遠期效果。術(shù)后需密切監測穿刺部位出血情況,并規范使用抗血小板藥物預防血栓形成。部分患者可能出現血管夾層、穿孔或遠端栓塞等并發(fā)癥,需術(shù)中實(shí)時(shí)造影評估。
術(shù)后應嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查血管造影。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,避免吸煙等危險因素。如出現胸痛加重或肢體麻木需立即就醫,術(shù)后3-6個(gè)月建議進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗評估心肌供血情況。