65歲后還能活多久，看吃飯就知道？吃飯有這三種習慣，或能更長(cháng)壽
關(guān)鍵詞：長(cháng)壽
隨著(zhù)大病醫保制度的全面推行，新特藥通過(guò)談判機制納入醫保報銷(xiāo)范圍的模式正在逐漸推廣。近日，浙江省人社廳從
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種治療癌癥等大病的高值藥物中選取
15
種納入大病醫保支付范圍，包括赫賽汀、格列衛、易瑞沙、美羅華、晴唯可等。據了解，該目錄是由浙江省內各設區市人力社保、衛生計生等部門(mén)和部分權威醫療機構推薦，經(jīng)過(guò)兩輪臨床專(zhuān)家遴選出來(lái)的，藥價(jià)平均降低
19.27%
。其中，藥價(jià)直接降幅最大的達
54%
。
在此之前，江蘇將赫賽汀、格列衛、達希納等
3
種藥品納入醫?；鹬Ц斗秶?，江西將甲磺酸伊馬替尼膠囊（片）、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等
5
種特殊藥品納入大病醫療保險基金支付范圍。
通過(guò)價(jià)格談判，入圍地方大病醫保支付范圍的藥品以進(jìn)口藥品為主，也有少數本土企業(yè)的產(chǎn)品，藥價(jià)都有不同程度的下降。
進(jìn)口藥入圍多
去年，國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《深化醫藥衛生體制改革
2014
年重點(diǎn)工作任務(wù)》第十五條指出，健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉居民大病保險，規范委托商業(yè)保險機構承辦，中國大病醫保制度已經(jīng)進(jìn)入尋?；颊呒?。
用于大病治療的有效藥品能否報銷(xiāo)是大病保險制度的關(guān)鍵，
“
大病保險特殊用藥
”
被提上日程。據悉，為保證大病用藥遴選、談判的
“
公平、公開(kāi)、公正
”
，浙江從全省
400
多名醫療保險專(zhuān)家庫中甄選專(zhuān)家負責具體藥品推薦、遴選和談判等工作，制定規則的不涉及具體實(shí)施，遴選藥品的不涉及具體談判，各小組互相制衡，參與談判的不能定規則、選藥品，從規則上杜絕腐敗土壤。
說(shuō)到
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個(gè)品種的確定過(guò)程，浙江省有關(guān)人士介紹，首先，按照大病治療必需、療效明確、群眾呼聲強烈的標準，結合發(fā)病率、臨床療效等因素，共推薦了
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種藥品，形成了全省大病保險特殊用藥基礎遴選庫；其次，由遴選專(zhuān)家組對
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種藥品進(jìn)行專(zhuān)家篩選，選定
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種藥品作為談判備選藥品，確保所選藥品具有較好的藥物經(jīng)濟學(xué)價(jià)值；最后，由另一批醫保和臨床專(zhuān)家與各藥企進(jìn)行競價(jià)談判。
值得注意的是，浙江此次選定的
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種藥品主要來(lái)自進(jìn)口藥，本土企業(yè)僅有正大天晴、復旦張江、百泰藥業(yè)；而江西的
5
種特殊藥品使用通用名，江西有關(guān)方面回應，五種藥品有國產(chǎn)也有進(jìn)口，參保人員需按相關(guān)程序向參保地醫療保險經(jīng)辦機構提出申請，審核通過(guò)方可享受相應待遇。
籌資難題待解
據國家衛生計生委數據，截至
2014
年
11
月底，新農合大病保險已覆蓋
219
個(gè)地市、
1563
個(gè)縣（市、區），肺癌、胃癌、終末期腎病、白血病、先天性心臟病、血液透析等
22
種疾病全部納入大病保障范疇，參合農民政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達到
90%
。
1
月
29
日，國家衛計委、財政部等六部委發(fā)布《關(guān)于做好
2015
年新型農村合作醫療工作的通知》指出，要全面實(shí)施大病保險制度，
2015
年底前，以?。▍^、市）為單位實(shí)現城鄉居民大病保險的統一政策，統一組織實(shí)施。
然而，今年
2
月發(fā)布的《中國醫療衛生事業(yè)發(fā)展報告
（2014
）》預測，
2017
年城鎮職工基本醫療保險基金將出現當期收不抵支的現象。到
2024
年，將出現基金累計結余虧空
7353
億元的嚴重赤字。
因此，資金來(lái)源成為依賴(lài)基本醫保資金的大病醫保不可回避的問(wèn)題。要保持國家大病醫保政策的穩定運行，辦法之一就是增加財政對大病醫保的投入。
不久前，
“
青島模式
”
備受推崇，青島進(jìn)行大病救助的報銷(xiāo)資金并不來(lái)自醫保，而是市政府專(zhuān)項資金，社保部門(mén)只負責談判與經(jīng)辦。
然而，國家、地方財政是否有錢(qián)投入、愿意投入成為一個(gè)重要問(wèn)題，將直接影響到大病醫保未來(lái)的全面推行。一位企業(yè)人士對記者表示，從長(cháng)遠來(lái)看，報銷(xiāo)資金的壓力或給研發(fā)生產(chǎn)具備較好藥物經(jīng)濟學(xué)價(jià)值的國內新特藥企業(yè)帶來(lái)更多機會(huì )。