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胃癌遺傳恐慌?人們擔心“癌二代”,如何破解?醫生:做好這3事

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:胃癌

胃癌確實(shí)存在一定的家族聚集現象,但把“遺傳”簡(jiǎn)單等同于“必然發(fā)病”就大錯特錯了。那些所謂的“癌二代”恐慌,其實(shí)更多源于對醫學(xué)知識的誤解?,F代醫學(xué)已經(jīng)發(fā)現,遺傳因素只占胃癌發(fā)病因素的30%左右,剩下的70%其實(shí)掌握在我們自己手里。

一、胃癌家族史≠死亡通知書(shū)

1、基因檢測提供新思路

現在可以通過(guò)特定基因檢測評估風(fēng)險,比如CDH1基因突變檢測。但要注意,檢測陽(yáng)性不等于患病,只是提示需要更密切監測。

2、表觀(guān)遺傳學(xué)的突破發(fā)現

最新研究表明,即便攜帶風(fēng)險基因,通過(guò)生活方式調整也能改變基因表達。這就是為什么同卵雙胞胎不一定都會(huì )發(fā)病。

3、風(fēng)險等級要分清

一級親屬(父母、子女)患癌風(fēng)險是普通人的2-3倍,遠親則影響很小。沒(méi)必要因為遠房親戚患病就過(guò)度緊張。

二、破解遺傳魔咒的三大法寶

1、胃鏡監測要科學(xué)

高危人群建議40歲開(kāi)始每年做胃鏡,普通人可以3-5年一次。重點(diǎn)觀(guān)察胃黏膜變化,特別是萎縮性胃炎等癌前病變。

2、飲食調整有訣竅

少吃腌制食品和高溫燒烤,增加新鮮蔬果攝入。十字花科蔬菜(如西蘭花)含有的異硫氰酸鹽,能抑制幽門(mén)螺桿菌活性。

3、消滅幽門(mén)螺桿菌

這種一類(lèi)致癌物感染者胃癌風(fēng)險高6倍。建議家族史陽(yáng)性者都做呼氣試驗,陽(yáng)性時(shí)規范用藥根除。

三、被忽視的保護因素

1、規律作息很重要

長(cháng)期熬夜會(huì )降低胃黏膜修復能力。保證23點(diǎn)前入睡,讓胃黏膜在深度睡眠時(shí)完成自我更新。

2、情緒管理不可少

持續焦慮會(huì )使胃酸分泌紊亂。每天15分鐘正念冥想,能顯著(zhù)降低慢性胃炎發(fā)生率。

3、適度運動(dòng)出奇.跡

每周3次有氧運動(dòng)能提升免疫功能??熳?、游泳等中等強度運動(dòng)最適合保護胃部健康。

與其整天擔心“會(huì )不會(huì )得病”,不如把精力放在可控因素的調整上。記住,胃癌的發(fā)生是多種因素長(cháng)期作用的結果,遺傳只是其中一環(huán)?,F在開(kāi)始建立健康檔案,定期監測,完全可以把風(fēng)險控制在最低水平。畢竟,最好的治療永遠是預防。

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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病機制是怎樣的

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病機制主要與免疫系統異常、遺傳因素、環(huán)境誘因及感染因素有關(guān)。

1. 免疫異常

自身免疫反應導致滑膜炎癥,T細胞和B細胞異?;罨a(chǎn)生自身抗體,如類(lèi)風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,引發(fā)關(guān)節滑膜增生和軟骨破壞。

2. 遺傳因素

HLA-DR4等基因變異顯著(zhù)增加患病風(fēng)險,家族聚集現象明顯,遺傳易感性與免疫調控失衡密切相關(guān)。

3. 環(huán)境誘因

吸煙、寒冷潮濕環(huán)境可能激活免疫系統,通過(guò)表觀(guān)遺傳修飾影響基因表達,促進(jìn)炎癥因子如腫瘤壞死因子-α的釋放。

4. 感染因素

EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)交叉免疫反應,導致針對自身組織的攻擊。

保持規律作息、避免關(guān)節受涼、均衡飲食有助于緩解癥狀,確診后需遵醫囑進(jìn)行規范抗風(fēng)濕治療。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
頸椎后路手術(shù)并發(fā)癥是什么

頸椎后路手術(shù)并發(fā)癥主要包括神經(jīng)損傷、腦脊液漏、切口感染、頸椎不穩等。手術(shù)風(fēng)險與患者基礎疾病、手術(shù)操作技術(shù)等因素相關(guān)。

1、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能損傷脊髓或神經(jīng)根,導致肢體麻木、肌力下降。需通過(guò)甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等神經(jīng)營(yíng)養藥物干預,嚴重者需二次手術(shù)探查。

2、腦脊液漏

硬脊膜破損導致腦脊液外滲,表現為頭痛、切口滲液??刹捎妙^低足高位臥床,必要時(shí)使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌,頑固性漏需手術(shù)修補。

3、切口感染

術(shù)后可能出現切口紅腫、滲液,與術(shù)中污染或患者糖尿病有關(guān)。需使用頭孢呋辛鈉等抗生素,深部感染需清創(chuàng )并延長(cháng)引流時(shí)間。

4、頸椎不穩

椎板切除過(guò)多可能導致頸椎力學(xué)失衡,表現為頸部疼痛、活動(dòng)受限。輕度可通過(guò)頸托固定,嚴重者需行椎間融合術(shù)重建穩定性。

術(shù)后應嚴格佩戴頸托,避免過(guò)早負重活動(dòng),定期復查頸椎動(dòng)態(tài)位X線(xiàn)評估穩定性,出現高熱或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
懷孕肚子發(fā)硬發(fā)緊怎么回事

懷孕肚子發(fā)硬發(fā)緊可能由生理性宮縮、胎動(dòng)頻繁、胃腸脹氣、先兆早產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)調整姿勢、放松休息、補充水分、就醫評估等方式緩解。

1、生理性宮縮:

妊娠中晚期出現的無(wú)痛性宮縮(Braxton-Hicks收縮),屬于子宮肌肉正常鍛煉,通常休息后緩解,無(wú)須特殊治療。

2、胎動(dòng)頻繁:

胎兒活動(dòng)幅度較大時(shí)可能牽拉子宮壁,表現為局部發(fā)硬,建議左側臥位減少壓迫,記錄胎動(dòng)次數。

3、胃腸脹氣:

孕期激素變化導致胃腸蠕動(dòng)減慢,腹脹可能被誤認為宮縮,可少量多餐,避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。

4、先兆早產(chǎn):

若伴隨規律腹痛、陰道流血或腰酸,可能與感染、宮頸機能不全有關(guān),需立即就醫監測宮縮頻率,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。

建議每日飲水充足,避免長(cháng)時(shí)間站立,如發(fā)硬頻率超過(guò)每小時(shí)4次或持續不緩解,需產(chǎn)科急診排除早產(chǎn)風(fēng)險。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
流鼻血有血塊什么原因

流鼻血有血塊可能由鼻腔干燥、外力損傷、高血壓、鼻部炎癥等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、藥物控制、病因治療等方式緩解。

1. 鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻導致黏膜破裂出血,血液凝結形成血塊。建議使用生理鹽水噴鼻保持濕潤,避免用力擤鼻。

2. 外力損傷

鼻部撞擊或摳鼻造成血管損傷,出血后凝固成塊。需立即冷敷鼻梁并捏住鼻翼壓迫止血,48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。

3. 高血壓

血壓升高使鼻腔小血管壓力增大破裂,可能伴隨頭痛頭暈??勺襻t囑服用硝苯地平、卡托普利等降壓藥物。

4. 鼻部炎癥

鼻炎或鼻竇炎導致黏膜充血糜爛,可能與膿涕、鼻塞等癥狀相關(guān)。需用糠酸莫米松鼻噴霧劑、頭孢克洛等藥物治療原發(fā)病。

反復出現血塊伴大量出血時(shí)需就醫排查血液疾病,日常保持室內濕度,避免辛辣食物刺激鼻腔黏膜。

李延忠 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
囊腫性痤瘡怎么治療好得快

囊腫性痤瘡可通過(guò)局部藥物治療、口服藥物、光療和引流手術(shù)等方式治療。囊腫性痤瘡通常由皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染和炎癥反應等原因引起。

1、局部藥物治療

局部藥物治療適用于輕中度囊腫性痤瘡,常用藥物包括阿達帕林凝膠、過(guò)氧化苯甲酰乳膏和克林霉素磷酸酯凝膠。這些藥物有助于減少皮脂分泌、抑制細菌生長(cháng)和減輕炎癥。

2、口服藥物

口服藥物適用于中重度囊腫性痤瘡,常用藥物包括多西環(huán)素、米諾環(huán)素和異維A酸。這些藥物通過(guò)抑制細菌繁殖、調節皮脂分泌和減輕炎癥反應發(fā)揮作用。

3、光療

光療通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)作用于皮膚,常用方法包括藍光治療和紅光治療。光療能夠殺滅痤瘡丙酸桿菌、減少皮脂分泌和促進(jìn)炎癥消退。

4、引流手術(shù)

引流手術(shù)適用于體積較大、持續不消退的囊腫,通過(guò)無(wú)菌操作排出膿液和壞死組織。手術(shù)后需配合藥物治療以防止復發(fā)和促進(jìn)創(chuàng )面愈合。

囊腫性痤瘡患者應保持皮膚清潔,避免擠壓患處,飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入,同時(shí)注意規律作息和適度運動(dòng)。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
絕經(jīng)關(guān)節疼痛怎樣治療

絕經(jīng)關(guān)節疼痛可通過(guò)生活方式調整、營(yíng)養補充、藥物治療、激素替代治療等方式緩解。癥狀多與雌激素水平下降、骨質(zhì)疏松、關(guān)節退行性變、慢性炎癥等因素相關(guān)。

1、生活方式調整

保持規律運動(dòng)如游泳、瑜伽,避免關(guān)節負重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節壓力,注意關(guān)節保暖。

2、營(yíng)養補充

增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量補充膠原蛋白,多食用深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖有助于軟骨修復,嚴重者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉防治骨質(zhì)疏松。

4、激素替代治療

短期低劑量雌激素治療可改善癥狀,需嚴格評估適應癥與禁忌癥,配合孕激素使用降低子宮內膜癌風(fēng)險。

建議定期監測骨密度,避免跌倒外傷,疼痛持續加重需及時(shí)就醫排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病。

張博 副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院
腎結石小便出血嚴重嗎

腎結石導致的小便出血多數情況下屬于急癥但可控,嚴重程度取決于結石大小、位置及是否合并感染,需結合泌尿系統損傷程度綜合評估。

1. 結石活動(dòng)損傷

小結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管或尿道黏膜引發(fā)血尿,通常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或布洛芬緩解癥狀。

2. 尿路感染

結石合并感染時(shí)可出現血尿伴發(fā)熱寒戰,可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān)。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。

3. 腎盂積水

較大結石阻塞尿路導致腎內壓增高,引發(fā)鏡下血尿及腰部脹痛。需通過(guò)超聲評估積水程度,嚴重時(shí)采用輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

4. 腎功能損害

長(cháng)期梗阻可能造成腎小球濾過(guò)率下降,表現為血尿合并肌酐升高。需及時(shí)解除梗阻并監測腎功能,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

出現血尿應限制高草酸飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)加重出血,48小時(shí)內無(wú)緩解需急診處理。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
慢性結腸炎會(huì )導致腹痛嗎

慢性結腸炎會(huì )導致腹痛。腹痛是慢性結腸炎的常見(jiàn)癥狀之一,通常表現為下腹部隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴有腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。

1. 炎癥刺激

結腸黏膜長(cháng)期炎癥刺激可導致腸道痙攣,引發(fā)腹痛。治療需遵醫囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎藥物,配合低纖維飲食。

2. 腸道功能紊亂

腸道蠕動(dòng)異??赡芤鸶雇锤姑???蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌調節菌群,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

3. 腸黏膜潰瘍

嚴重炎癥可能導致腸黏膜潰瘍形成。需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥,必要時(shí)需住院治療。

4. 腸梗阻風(fēng)險

長(cháng)期炎癥可能導致腸壁增厚、狹窄。出現持續劇烈腹痛需警惕腸梗阻,需立即就醫排除手術(shù)可能。

慢性結腸炎患者應保持規律作息,避免焦慮情緒,記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,定期復查腸鏡評估病情。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
患了淺表性胃炎伴胃食管反流怎么辦

淺表性胃炎伴胃食管反流可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、生活方式干預、定期復查等方式治療。淺表性胃炎伴胃食管反流通常由飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常、食管下括約肌功能障礙等原因引起。

1、調整飲食習慣

避免進(jìn)食辛辣刺激、油膩、過(guò)酸的食物,減少咖啡、濃茶、碳酸飲料的攝入,選擇清淡易消化的食物,少食多餐,避免暴飲暴食。

2、藥物治療

可使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑保護胃黏膜,多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥改善胃腸蠕動(dòng)。

3、生活方式干預

避免飯后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭,戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物,保持心情愉悅,適當運動(dòng)。

4、定期復查

遵醫囑定期復查胃鏡,監測病情變化,評估治療效果,及時(shí)調整治療方案,防止疾病進(jìn)展。

日常生活中注意保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),有助于改善胃腸功能,促進(jìn)疾病康復。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎膝蓋痛原因

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎膝蓋痛可能由滑膜炎癥、關(guān)節軟骨損傷、骨質(zhì)侵蝕、繼發(fā)感染等原因引起。

1. 滑膜炎癥

滑膜組織異常增生導致炎性因子釋放,引發(fā)膝蓋紅腫熱痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。

2. 關(guān)節軟骨損傷

自身免疫反應破壞軟骨結構,表現為膝蓋活動(dòng)摩擦感。需聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊及局部注射玻璃酸鈉。

3. 骨質(zhì)侵蝕

破骨細胞過(guò)度活化造成關(guān)節邊緣骨破壞,伴隨晨僵超過(guò)1小時(shí)。生物制劑如阿達木單抗注射液聯(lián)合鈣劑可延緩進(jìn)展。

4. 繼發(fā)感染

長(cháng)期免疫抑制可能誘發(fā)膝關(guān)節化膿性關(guān)節炎,需進(jìn)行關(guān)節液培養后使用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

日常應避免膝關(guān)節負重活動(dòng),注意防寒保暖,定期監測血沉和C反應蛋白指標變化。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
香雪制藥確認涉足腦瘤治療 復牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開(kāi)盤(pán)報8.37元,漲停開(kāi)盤(pán),截止收盤(pán),香雪制藥仍漲停,盤(pán)中漲停未打開(kāi),全天換手0.85%。香雪制藥今日公告稱(chēng),公司確實(shí)于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過(guò)《授權許可協(xié)議》,授權在中國和新加坡研究開(kāi)發(fā)KXO2新藥。根據《授權許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權利的對價(jià)為600萬(wàn)美元。根據KXO2項目在美國和中國申報新藥的進(jìn)程和階段成果設立里程碑,對項目分階段逐
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