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26個(gè)新藥獲批臨床,熱門(mén)靶點(diǎn)持續升溫,恒瑞、貝達…

醫普觀(guān)察員

關(guān)鍵詞:

藥智數據顯示,本期(7月9日至7月16日)有26個(gè)新藥獲批臨床(32個(gè)受理號);另有41個(gè)品種(52個(gè)受理號)臨床申請獲CDE承辦受理,更多動(dòng)態(tài)如下:

新藥臨床申請:新獲批

本期,26個(gè)新藥(32個(gè)受理號)獲得臨床試驗默示許可,包括12個(gè)國產(chǎn)1類(lèi)新藥。獲批臨床的創(chuàng )新藥包括PD-1 抗體、CTLA-4 抗體、CD20單抗、HER3 ADC、FAK抑制劑、BCL-2抑制劑,適應癥涵蓋兒童近視、麻醉、實(shí)體瘤、特應性皮炎、卒中、單純皰疹病毒等。

1、SBK001注射液

該藥是成都施貝康生物自主研發(fā),并獲批臨床的第二個(gè)化學(xué)1類(lèi)新藥。SBK001注射液為全新作用機制、全新化合物,擁有全球專(zhuān)利;適應癥為:用于急性肺損傷(acute lung injury,ALI),例如手術(shù)、病毒或細菌等引起的急性肺損傷的預防性治療。

2、IN10018片

該藥是勃林格殷格翰開(kāi)發(fā)的一款FAK抑制劑,應世生物現在擁有該藥的全球開(kāi)發(fā)和商業(yè)化權利。研究發(fā)現,聯(lián)合FAK抑制劑(IN10018)和KRAS G12C抑制劑的治療策略能實(shí)現協(xié)同抗癌作用,可以同時(shí)降低其耐藥反應使抗癌作用更加持久。IN10018在中國獲得多項臨床試驗默示許可,適應癥為局部晚期或轉移性胃或胃食管交界處腺癌,與PD1聯(lián)合治療晚期或轉移性非小細胞肺癌,與化療聯(lián)合治療高級別漿液性卵巢癌(包含輸卵管癌和原發(fā)性腹膜癌),局部晚期或轉移性實(shí)體瘤等多項臨床試驗,以及本次獲批的HRAS突變的實(shí)體瘤。

3、注射用硝酮嗪

該藥是喜鵲醫藥從暨南大學(xué)獨家轉讓的1類(lèi)化學(xué)創(chuàng )新藥物,具有獨特的作用機理。硝酮嗪高效清除自由基,保護線(xiàn)粒體功能,增加ATP產(chǎn)生,促進(jìn)細胞自噬,恢復細胞活力。注射用硝酮嗪獲批臨床適應癥為用于治療急性缺血性腦卒中(聯(lián)合血管內治療)。此外硝酮嗪片治療ALS目前正在中國開(kāi)展II期臨床研究。

4、SHR-1906注射液

該藥是恒瑞醫藥研發(fā)的1類(lèi)新藥,適應癥為特發(fā)性肺纖維化IPF。據公開(kāi)信息推測,SHR-1906為CTGF抗體,這也是首款國產(chǎn)CTGF抗體。CTGF是一種多功能肝素結合糖蛋白,通常低水平表達,但在幾乎所有纖維化病癥中顯著(zhù)富集。

5、澤貝妥單抗注射液

該藥是海正藥業(yè)子公司浙江博銳生物開(kāi)發(fā)的一款CD20單抗。澤貝妥單抗為差異化的CD20抗體,為IgG1亞型的嵌合抗體,從澤貝妥單抗的氨基酸序列來(lái)看,嚴格來(lái)說(shuō)此產(chǎn)品屬于利妥昔單抗的生物類(lèi)似藥。

6、UB-621注射液

該藥聯(lián)藥生物旗下一款針對單純皰疹病毒(HSV)所開(kāi)發(fā)的全人化IgG 1單株抗體藥物。UB-621可誘討寸和病毒(HSV-1和HSV-2)外表包膜上gD蛋白之靶點(diǎn)作高親和力結合的機制,阻止病毒侵入宿主而抑制感染。2020年8月,該產(chǎn)品首次在中國申報臨床,適應癥:治療成人復發(fā)性生殖器皰疹。

7、CAN106注射液

該藥是一種作用于補體系統C5靶點(diǎn)的長(cháng)效人單克隆抗體,用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)。此前,該品種于2020年12月獲得新加坡衛生科學(xué)局(HSA)的IND批準,目前正在進(jìn)行I期安全性試驗。北??党烧谘邪l(fā)的CAN106可用于治療與補體失調相關(guān)的多種遺傳性疾病。

8、ZN-d5片

該藥是Zentalis Pharmaceuticals公司開(kāi)發(fā)的B細胞淋巴瘤2(BCL-2)的口服選擇性抑制劑,獲批適應癥為非霍奇金淋巴瘤。BCL-2是一種蛋白質(zhì),在調節細胞死亡中起關(guān)鍵作用。在許多癌癥類(lèi)型中檢測到BCL-2的過(guò)表達,BCL-2抑制劑通過(guò)恢復腫瘤細胞的凋亡,已成為癌癥治療的重要靶標。

9、RRx-001注射液

該藥是一種具有良好安全性的下一代小分子免疫療法,靶向CD47–SIRPα軸。作為一種具有將“對治療耐受”的腫瘤轉化為“對治療敏感”的腫瘤的潛在免疫療法,RRx-001可以用作單一療法或與化療、其他免疫療法、放療和靶向藥物聯(lián)合使用。賽生醫藥授權引進(jìn)自美國EpicentRx,并獲得中國內地、香港、澳門(mén)、臺灣10年專(zhuān)利商業(yè)化許可。本次獲批適應癥為廣泛期小細胞肺癌。

10、硫酸阿托品滴眼液

該藥是歐康維視開(kāi)發(fā)的一款低濃度阿托品0.01%滴眼液,近日OT-101獲國家藥監局批準開(kāi)展Ⅲ期臨床試驗,用于治療兒童近視。低濃度阿托品溶液不穩定,長(cháng)久以來(lái)存在商業(yè)化的技術(shù)障礙,而歐康維視開(kāi)發(fā)的貯存及給藥系統能夠解決該問(wèn)題。此前,OT-101的Ⅲ期臨床研究已獲得美國FDA批準,2021年5月,OT-101國際多中心Ⅲ期臨床試驗在英國獲受理。

11、U3-1402

該藥第一三共開(kāi)發(fā)的 HER3靶向抗體偶聯(lián)藥物(ADC)新藥,擬用于非小細胞肺癌(NSCLC)。該藥抗體部分 Patritumab 是 U3 pharma 與安進(jìn)共同開(kāi)發(fā)的靶向 HER3 的單抗,2008 年第一三共收購了 U3 pharma,獲得其在研的 patritumab 及其相關(guān)的知識產(chǎn)權;2016 年,由于臨床數據不佳,第一三共終止了 Patritumab 用于治療 NSCLC 的研發(fā),不過(guò) ADC 技術(shù)的出現使這個(gè)單抗煥發(fā)了新的生機,第一三共將其開(kāi)發(fā)為 ADC 藥物,獲得了 U3-1402。U3-1402在國外進(jìn)展至Ⅱ期臨床。

12、巴替利單抗注射液/澤弗利單抗注射液

巴替利單抗和澤弗利單抗是貝達藥業(yè)從Agenus引進(jìn)項目,貝達藥業(yè)擁有中國區域內(包括香港、澳門(mén)和臺灣)單用或聯(lián)合其他藥物治療除膀胱內給藥外的所有適應癥上的獨家開(kāi)發(fā)并商業(yè)化巴替利單抗和澤弗利單抗的權利。本次巴替利單抗注射液 和澤弗利單抗注射液聯(lián)用治療晚期實(shí)體瘤的兩項藥品臨床試驗已獲得國家藥品監督管理局批準開(kāi)展,擬用于晚期實(shí)體瘤的治療。

巴替利單抗是Agenus開(kāi)發(fā)的腫瘤免疫單克隆抗體,是一種與程序性死亡受體1(PD-1)相結合的重組單克隆抗體,具有抑制PD-1與其配體(PD-L1、PD-L2)結合的能力。澤弗利單抗是一種人抗細胞毒T淋巴細胞抗原-4(CTLA -4)單克隆抗體(Mab),可抑制CTLA -4對腫瘤特異性T細胞免疫應答的抑制作用。

新藥臨床申請:新受理

本期,CDE新受理41新藥(52個(gè)受理號)臨床申請。其中,35個(gè)品種(43個(gè)受理號)為國產(chǎn)新藥,6個(gè)品種(9個(gè)受理號)為進(jìn)口新藥,更多動(dòng)態(tài)如下:

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1. 激素波動(dòng)

妊娠早期孕激素水平升高可能導致子宮內膜輕微剝離,表現為少量血性分泌物。無(wú)須特殊治療,建議減少活動(dòng)量并避免劇烈運動(dòng)。

2. 宮頸刺激

孕后宮頸充血敏感,婦科檢查或同房后易出現接觸性出血。需暫停性生活,避免使用陰道沖洗劑,必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

3. 先兆流產(chǎn)

可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w黃體功能不足有關(guān),常伴下腹墜痛。需立即臥床休息,遵醫囑使用黃體酮注射液、烯丙雌醇片等藥物,并監測血HCG變化。

4. 宮頸息肉

妊娠期雌激素水平升高可能促使原有息肉出血,通常無(wú)腹痛。孕早期一般采取保守觀(guān)察,若持續出血可考慮孕中期行息肉摘除術(shù)。

出現血性分泌物時(shí)應記錄出血量和持續時(shí)間,避免負重和長(cháng)時(shí)間站立,穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲保持會(huì )陰清潔,若出血加重或出現腹痛需及時(shí)就醫。

王鳳英 主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
季節性皮炎如何治療

季節性皮炎可通過(guò)保濕修復、抗炎治療、免疫調節、光療等方式治療。季節性皮炎通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫異常、紫外線(xiàn)暴露等原因引起。

1、保濕修復

使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,減少水分流失。避免過(guò)度清潔,選擇溫和無(wú)皂基潔面產(chǎn)品。嚴重時(shí)可短期外用凡士林封閉治療。

2、抗炎治療

局部涂抹氫化可的松乳膏緩解急性炎癥,他克莫司軟膏適用于面部皮損??诜壤姿蓽p輕瘙癢癥狀,嚴重者需短期使用潑尼松。

3、免疫調節

反復發(fā)作者可嘗試皮下注射奧馬珠單抗調節免疫。長(cháng)期慢性皮炎患者需檢測過(guò)敏原,針對性進(jìn)行脫敏治療。避免接觸花粉、塵螨等常見(jiàn)致敏原。

4、光療

窄譜中波紫外線(xiàn)照射對頑固性皮炎有效。治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通常每周2-3次,注意做好光防護。光敏體質(zhì)患者慎用。

日常穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫控制在37℃以下。發(fā)作期避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,保持居住環(huán)境濕度在50%左右。

陳臘梅 副主任醫師 山東省立醫院
谷氨酰轉氨酶高是什么原因引起的

谷氨酰轉氨酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等原因引起,需結合肝功能檢查進(jìn)一步評估。

1. 酒精性肝病

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,表現為谷氨酰轉氨酶顯著(zhù)升高。治療需嚴格戒酒,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

2. 非酒精性脂肪肝

肥胖或代謝綜合征引起的脂肪堆積可導致肝酶輕度升高。建議控制體重,改善生活方式,必要時(shí)使用奧利司他膠囊、二甲雙胍等代謝調節藥物。

3. 病毒性肝炎

乙肝或丙肝病毒感染可引起肝細胞炎癥,伴隨谷氨酰轉氨酶持續升高。需抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等,并定期監測肝功能。

4. 藥物性肝損傷

部分抗生素、解熱鎮痛藥或中草藥可能導致肝酶異常。應立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽片、熊去氧膽酸膠囊等解毒保肝藥物。

建議避免高脂飲食,限制飲酒,定期復查肝功能指標,若持續升高需完善腹部超聲等檢查明確病因。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
龜頭炎癥狀表現有哪些

龜頭炎的癥狀表現主要有紅腫疼痛、瘙癢灼熱感、分泌物增多、潰瘍或糜爛。

1、紅腫疼痛

龜頭及包皮部位出現明顯紅腫,伴隨局部觸痛或排尿疼痛,可能與摩擦刺激或細菌感染有關(guān)。

2、瘙癢灼熱感

患者常感到持續性瘙癢或燒灼感,常見(jiàn)于念珠菌感染或接觸性皮炎導致的炎癥反應。

3、分泌物增多

龜頭表面可能出現白色或黃色膿性分泌物,細菌性感染時(shí)分泌物可能伴有異味。

4、潰瘍或糜爛

嚴重時(shí)可出現黏膜破損、淺表潰瘍,皰疹病毒感染可能引起簇集性小水皰伴糜爛。

保持會(huì )陰清潔干燥,避免抓撓刺激,出現癥狀建議及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診明確病因。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孩子發(fā)燒吃完退燒藥一直出汗

孩子服用退燒藥后持續出汗可能與藥物作用、體溫調節失衡、脫水風(fēng)險或感染未控制等因素有關(guān),家長(cháng)需及時(shí)補充水分、監測體溫并觀(guān)察精神狀態(tài)。

1. 藥物作用:

退燒藥如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓通過(guò)抑制前列腺素合成促進(jìn)排汗退熱,屬正常藥理反應,家長(cháng)需確保藥物劑量準確且間隔時(shí)間符合醫囑。

2. 體溫調節失衡:

兒童體溫中樞發(fā)育不完善,退燒藥導致體溫驟降可能引發(fā)代償性出汗,家長(cháng)需用溫水擦拭頸部及腋窩,避免使用酒精或冰敷等刺激方式。

3. 脫水風(fēng)險:

大量出汗可能導致電解質(zhì)紊亂,表現為口唇干燥或尿量減少,家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽或淡鹽水,必要時(shí)靜脈補液。

4. 感染未控制:

細菌性扁桃體炎或泌尿系感染等疾病可能持續引發(fā)發(fā)熱反應,伴隨寒戰或嗜睡等癥狀,需完善血常規檢查后使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克肟等抗生素。

建議家長(cháng)每2小時(shí)測量體溫并記錄出汗情況,選擇透氣棉質(zhì)衣物,若持續出汗超過(guò)6小時(shí)或出現意識模糊需急診處理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
麻疹是什么傳播

麻疹主要通過(guò)飛沫傳播、接觸傳播、母嬰垂直傳播和空氣傳播四種途徑傳染,具有高度傳染性。

1、飛沫傳播

患者咳嗽或打噴嚏時(shí),含有病毒的飛沫被他人吸入導致感染,是麻疹最常見(jiàn)的傳播方式。

2、接觸傳播

接觸被麻疹病毒污染的物體表面后觸摸口鼻,或直接接觸患者呼吸道分泌物可能引發(fā)感染。

3、母嬰傳播

妊娠期感染麻疹的孕婦可能通過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒,導致先天性麻疹綜合征。

4、空氣傳播

病毒在密閉空間可懸浮于空氣中長(cháng)達2小時(shí),未免疫者吸入后可能被感染。

接種麻疹疫苗是最有效的預防措施,出現發(fā)熱、咳嗽、皮疹等疑似癥狀應及時(shí)隔離就醫。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
面癱吃啥食物恢復得快

若出現面癱情況,可以適量吃黑芝麻、南瓜、鱔魚(yú)、菠菜等食物,也可以遵醫囑吃甲鈷胺、維生素B1、地巴唑、潑尼松等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 黑芝麻

黑芝麻富含維生素E和B族維生素,有助于神經(jīng)修復,可磨粉加入粥或牛奶中食用。

2. 南瓜

南瓜含有豐富的β-胡蘿卜素和鉀元素,能促進(jìn)血液循環(huán),建議蒸煮或燉湯食用。

3. 鱔魚(yú)

鱔魚(yú)蛋白質(zhì)含量高且易吸收,中醫認為其有通絡(luò )作用,適合清蒸或煮粥。

4. 菠菜

菠菜中葉酸和鐵元素可改善神經(jīng)傳導,焯水后涼拌或做湯更利于營(yíng)養保留。

二、藥物1. 甲鈷胺

甲鈷胺是維生素B12活性成分,能營(yíng)養周?chē)窠?jīng),需在醫生指導下使用。

2. 維生素B1

維生素B1參與神經(jīng)代謝,適用于周?chē)窠?jīng)病變引起的面癱癥狀。

3. 地巴唑

地巴唑可改善微循環(huán),對缺血性面神經(jīng)麻痹有一定輔助治療作用。

4. 潑尼松

潑尼松屬糖皮質(zhì)激素,適用于急性期面神經(jīng)炎,須嚴格遵循醫囑控制療程。

面癱恢復期應保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物,同時(shí)配合面部肌肉按摩和針灸等康復治療。

廖張元 主任醫師 天津醫科大學(xué)總醫院
可以不打九價(jià)疫苗嗎

九價(jià)HPV疫苗可以自愿選擇是否接種,但建議符合條件的女性?xún)?yōu)先接種。九價(jià)HPV疫苗主要預防人乳頭瘤病毒9種高危型感染,可降低宮頸癌、陰道癌等疾病風(fēng)險。

1、預防效果

九價(jià)疫苗覆蓋HPV16/18/31/33/45/52/58等高危型別,預防約90%宮頸癌及相關(guān)癌前病變。

2、接種年齡

國內批準接種年齡為16-26歲女性,最佳接種時(shí)間為首次性行為前,已有性行為者仍可接種。

3、替代方案

未接種者可選擇二價(jià)或四價(jià)HPV疫苗,定期宮頸癌篩查同樣重要,需結合TCT和HPV檢測。

4、注意事項

妊娠期女性應暫緩接種,對疫苗成分過(guò)敏者禁用,接種后可能出現局部紅腫或低熱等反應。

保持規律宮頸癌篩查習慣,注意性生活衛生,均衡飲食增強免疫力,有助于降低HPV感染風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
懷孕52天藥流還是人流

懷孕52天可選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn),具體方式需根據孕囊大小、孕婦健康狀況及醫生評估決定。

1、藥物流產(chǎn)

適用于孕49天內的早期妊娠,通過(guò)米非司酮聯(lián)合米索前列醇終止妊娠,需嚴格遵醫囑用藥并觀(guān)察出血情況。

2、人工流產(chǎn)

適用于孕10周內的妊娠,通過(guò)負壓吸引術(shù)清除宮腔內容物,手術(shù)時(shí)間短但需麻醉配合,術(shù)后需預防感染。

3、風(fēng)險對比

藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮,人工流產(chǎn)可能發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥,兩者均可能導致月經(jīng)紊亂。

4、選擇建議

需經(jīng)超聲確認孕囊位置及大小,評估凝血功能等指標后,由婦科醫生制定個(gè)體化方案,不可自行選擇。

流產(chǎn)后應臥床休息2-3天,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,1個(gè)月內禁止盆浴及性生活,按時(shí)復查超聲確認宮腔恢復情況。

高珊 副主任醫師 中日友好醫院
霉菌性陰道炎和老公有關(guān)系嗎

霉菌性陰道炎可能與伴侶有關(guān)。該病主要由白色念珠菌感染引起,誘因包括性接觸傳播、免疫力下降、陰道菌群失調、糖尿病控制不佳等。

1. 性接觸傳播

伴侶可能攜帶念珠菌而無(wú)癥狀,通過(guò)性行為傳播。雙方需同步治療,避免交叉感染,可遵醫囑使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。

2. 免疫力下降

熬夜、壓力等因素導致免疫力降低時(shí),陰道局部防御功能減弱。建議規律作息,必要時(shí)補充維生素B族,增強抵抗力。

3. 菌群失調

濫用抗生素或過(guò)度清潔會(huì )破壞陰道微生態(tài)平衡。需避免自行用藥,可配合乳酸菌制劑恢復菌群,同時(shí)停用廣譜抗生素。

4. 糖尿病因素

血糖控制不佳者陰道糖原含量增高,易滋生真菌。需監測血糖,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,配合抗真菌治療。

治療期間建議避免同房,選擇棉質(zhì)透氣內褲,飲食減少高糖食物攝入。若反復發(fā)作,需排除伴侶隱匿性感染。

鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
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