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長(cháng)期空腹運動(dòng)的人,會(huì )付出啥代價(jià)?醫生:或要承擔這幾種痛苦

醫語(yǔ)暖心

關(guān)鍵詞:運動(dòng)

新華社北京10月19日電 中共中央政治局委員、國務(wù)院副總理孫春蘭19日到國家藥監局藥品審評中心調研,了解新冠病毒藥物臨床試驗、審評服務(wù)等情況,并召開(kāi)相關(guān)企業(yè)和專(zhuān)家座談會(huì ),聽(tīng)取藥物研發(fā)工作的意見(jiàn)建議。孫春蘭強調,要深入貫徹習近平總書(shū)記關(guān)于疫情防控和藥品研發(fā)的重要指示精神,落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署,尊重科學(xué)、遵循規律,集中科研力量,全力開(kāi)展新冠治療藥物研發(fā)攻關(guān),力爭早日取得突破,為科學(xué)防控疫情、保障人民健康提供有力支撐。

國務(wù)委員兼國務(wù)院秘書(shū)長(cháng)肖捷出席有關(guān)活動(dòng)。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),有關(guān)企業(yè)、科研單位及科技人員克服困難、持續攻關(guān),相關(guān)部門(mén)研審聯(lián)動(dòng)、靠前服務(wù),積極推進(jìn)多路徑藥物研發(fā),迅速遴選多種治療藥物,推出“三藥三方”等中藥方藥,多種藥物或療法納入診療方案,31個(gè)藥物進(jìn)入臨床試驗,為鞏固疫情防控成果、有效提高治愈率、降低病亡率發(fā)揮了重要作用。孫春蘭指出,有效藥物是降低疾病危害、做好疫情防控的關(guān)鍵手段。要總結完善前期研發(fā)的經(jīng)驗做法,充分發(fā)揮制度優(yōu)勢,創(chuàng )新研審工作方式,加快推進(jìn)臨床治療藥物研發(fā)各項工作,適應國際疫情新變化、毒株變異新特點(diǎn)和疫情防控需要。

孫春蘭強調,要組織專(zhuān)家對現有研發(fā)藥品進(jìn)行認真遴選,分類(lèi)給予支持和指導,對于臨床數據完整的,及時(shí)推動(dòng)審批上市;對作用機制明確、潛在療效明顯、安全性好的,及早介入支持開(kāi)展臨床試驗。要統籌做好境內外臨床試驗,加強境內臨床研究平臺建設和臨床資源有效利用,引導企業(yè)有序做好境外臨床研究,加快試驗進(jìn)度。中醫藥在患者救治方面的療效明確。要借鑒青蒿素研發(fā)和取得國際認可的經(jīng)驗,組織優(yōu)勢團隊協(xié)作攻關(guān),獲得高質(zhì)量臨床循證證據,科學(xué)闡述中藥作用機理,篩選或改良出針對性更強的方藥,積極推動(dòng)中醫藥“走出去”。要提前制定藥物生產(chǎn)、儲備計劃,做好相關(guān)準備。要依照科學(xué)程序和國際認可的標準,扎實(shí)推進(jìn)臨床試驗、審評審批等工作,強化研發(fā)生產(chǎn)使用全過(guò)程監管,確保藥物安全有效、經(jīng)得起檢驗。

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輸尿管結石一定要做手術(shù)嗎

輸尿管結石多數情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)主要取決于結石大小、位置、是否合并感染或腎功能損害等因素。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出,常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪及鎮痛藥雙氯芬酸鈉,需配合大量飲水增加尿量。

2、體外碎石:

適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出。該方式無(wú)須切口,但可能需重復進(jìn)行,碎石后可能出現血尿或腎絞痛。

3、輸尿管鏡取石:

對于中下段較大結石或體外碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該方式通過(guò)自然腔道操作,恢復較快,但需留置雙J管2-4周。

4、開(kāi)放手術(shù):

僅適用于合并嚴重感染、腎功能衰竭或解剖異常的復雜結石,如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)?,F代微創(chuàng )技術(shù)普及后,開(kāi)放手術(shù)應用已大幅減少。

建議結石患者每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。急性腎絞痛發(fā)作需立即就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
甲乙類(lèi)法定傳染病

甲乙類(lèi)法定傳染病主要包括鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等40種,按危害程度分為甲類(lèi)2種和乙類(lèi)27種。

1、甲類(lèi)傳染?。?p>鼠疫和霍亂屬于甲類(lèi)傳染病,具有傳播速度快、致死率高的特點(diǎn),需采取強制隔離治療等嚴格防控措施。

2、乙類(lèi)傳染?。?p>包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等27種,部分乙類(lèi)傳染病在暴發(fā)流行時(shí)可參照甲類(lèi)管理。

3、防控措施:

對患者和病原攜帶者實(shí)行隔離治療,對密切接觸者進(jìn)行醫學(xué)觀(guān)察,必要時(shí)采取預防性服藥等干預措施。

4、報告制度:

醫療機構發(fā)現甲類(lèi)傳染病需2小時(shí)內報告,乙類(lèi)傳染病需24小時(shí)內報告,部分乙類(lèi)傳染病需按甲類(lèi)管理時(shí)限報告。

預防傳染病需注意個(gè)人衛生,接種疫苗,出現可疑癥狀及時(shí)就醫并配合流行病學(xué)調查。

郭朝陽(yáng) 副主任醫師 山東省立醫院
孩子發(fā)燒后拉肚子是怎么回事

孩子發(fā)燒后拉肚子可能與病毒感染、抗生素副作用、飲食不當、胃腸功能紊亂等因素有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、對癥用藥等方式緩解。

1. 病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒感染可能同時(shí)引起發(fā)熱與腹瀉,表現為水樣便伴嘔吐。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

2. 抗生素副作用

使用抗生素治療發(fā)熱時(shí)可能破壞腸道菌群平衡。家長(cháng)需咨詢(xún)醫生是否需停用抗生素,并配合布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調節腸道微生態(tài)。

3. 飲食不當

發(fā)熱期間進(jìn)食生冷或高糖食物可能刺激胃腸黏膜。家長(cháng)應提供溫熱的米湯、軟面條等易消化食物,避免乳制品和高纖維蔬果,必要時(shí)使用口服補液鹽預防脫水。

4. 胃腸功能紊亂

發(fā)熱時(shí)代謝加快可能導致腸道蠕動(dòng)異常。若腹瀉持續超過(guò)3天或出現血便,需就醫排除細菌性腸炎,醫生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。

觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與尿量,腹瀉期間保持臀部清潔干燥,若出現嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現需立即就醫。

周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
甲亢都有什么表現

甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現主要有心悸、多汗、體重下降、突眼等癥狀。

1. 心悸

甲亢患者常感到心跳加快、心慌,安靜狀態(tài)下心率也可能超過(guò)100次/分,部分患者伴有心律失常。

2. 多汗

由于代謝亢進(jìn),患者易出現怕熱、皮膚潮濕多汗,尤其在手掌、足底和面部更為明顯。

3. 體重下降

盡管食欲增加,但體重持續減輕是典型表現,這與甲狀腺激素促進(jìn)分解代謝有關(guān)。

4. 突眼

部分患者會(huì )出現眼球突出、眼瞼退縮等眼部改變,嚴重者可導致視力下降或復視。

甲亢患者應避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保證充足休息,定期監測甲狀腺功能指標。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腎結石導致小便不通怎么辦

腎結石導致小便不通可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結石堵塞尿路通常由結石體積過(guò)大、輸尿管痙攣、尿路感染、先天畸形等原因引起。

1、多飲水

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。家長(cháng)需幫助兒童制定定時(shí)飲水計劃,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣。腎結石可能與代謝異常、尿量不足有關(guān),常伴隨腰腹絞痛、血尿癥狀。

3、體外碎石

對于直徑小于2厘米的結石,沖擊波可將結石粉碎。尿路梗阻可能與結石位置有關(guān),通常表現為排尿中斷、膀胱脹痛。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內鏡直接取出結石,適用于嵌頓性結石。先天畸形如輸尿管狹窄需同期行擴張術(shù),術(shù)后需留置雙J管。

急性尿閉需立即就醫,日常應限制高草酸食物攝入,保持適量運動(dòng)預防結石復發(fā)。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
男性甲狀腺炎影響生育嗎

男性甲狀腺炎通常不會(huì )直接影響生育能力,但未控制的甲狀腺功能異??赡荛g接影響精子質(zhì)量與性激素水平。主要影響因素包括甲狀腺功能減退、自身免疫反應、激素紊亂及炎癥介質(zhì)釋放。

1、甲狀腺功能減退

甲狀腺炎可能導致甲狀腺激素分泌不足,影響睪丸生精功能?;颊呖赡艹霈F精子活力下降,可通過(guò)左甲狀腺素鈉替代治療改善,常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )、雷替斯、加衡。

2、自身免疫反應

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能產(chǎn)生抗精子抗體,干擾精子形成。伴隨乏力、頸部腫大等癥狀,需使用潑尼松等免疫抑制劑,配合硒酵母片調節免疫。

3、激素紊亂

甲狀腺激素異常會(huì )擾亂下丘腦-垂體-性腺軸,導致睪酮水平降低??赡艹霈F性欲減退,需通過(guò)甲巰咪唑控制甲亢或補充雄激素,如十一酸睪酮膠丸。

4、炎癥介質(zhì)影響

急性甲狀腺炎釋放的炎癥因子可能暫時(shí)抑制生精功能。伴隨發(fā)熱、頸部疼痛時(shí),需用布洛芬緩解炎癥,嚴重者需頭孢克洛抗感染治療。

建議備孕男性定期檢測甲狀腺功能和精液質(zhì)量,保持均衡飲食并避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜,必要時(shí)在內分泌科與男科醫生指導下聯(lián)合干預。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
胳膊骨頭脹疼是什么原因

胳膊骨頭脹疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、關(guān)節炎、骨腫瘤等原因引起,可通過(guò)休息、補鈣、抗炎治療、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(cháng)時(shí)間重復動(dòng)作或過(guò)度用力可能導致肌肉疲勞,引發(fā)脹痛感。建議減少手臂活動(dòng),局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊。

2、骨質(zhì)疏松

鈣質(zhì)流失使骨密度降低,可能出現隱痛或脹痛??赡芘c年齡增長(cháng)、維生素D缺乏有關(guān),表現為活動(dòng)后疼痛加重。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合適度日照和承重運動(dòng)。

3、關(guān)節炎

肘關(guān)節或肩關(guān)節炎癥可能放射至臂骨,多與退行性變、免疫因素相關(guān),常伴關(guān)節僵硬??蛇x用美洛昔康片、硫酸氨基葡萄糖膠囊控制炎癥,嚴重時(shí)需關(guān)節腔注射治療。

4、骨腫瘤

原發(fā)性或轉移性骨腫瘤可能引起持續性脹痛,夜間加重,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。根據病理類(lèi)型選擇放療、靶向治療或手術(shù)切除,常用藥物包括唑來(lái)膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液。

日常注意避免提重物,保證膳食富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,疼痛持續超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱應及時(shí)骨科就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
女性輸尿管結石癥狀有哪些

女性輸尿管結石癥狀主要有排尿疼痛、血尿、腰部脹痛、惡心嘔吐。

1、排尿疼痛

結石刺激輸尿管黏膜導致排尿時(shí)尿道灼熱感或刺痛,疼痛可向會(huì )陰部放射,嚴重時(shí)伴隨尿頻尿急。

2、血尿

結石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿,通常為突發(fā)性,可能伴隨血塊排出。

3、腰部脹痛

結石阻塞輸尿管引起腎盂積水,表現為單側腰部持續性鈍痛或絞痛,疼痛可隨體位變化加重。

4、惡心嘔吐

劇烈腎絞痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀,可能伴隨面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮表現。

建議出現上述癥狀時(shí)避免劇烈運動(dòng),增加飲水量促進(jìn)結石排出,若疼痛持續或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
甲狀腺腫大哺乳期可以吃海產(chǎn)品嗎

甲狀腺腫大哺乳期可以適量吃海帶、紫菜、三文魚(yú)、蝦等海產(chǎn)品,也可以遵醫囑吃左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、碘化鉀片等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。

一、食物1. 海帶

海帶富含碘元素,適量食用有助于維持甲狀腺功能,但過(guò)量可能加重甲狀腺腫大。

2. 紫菜

紫菜含有豐富的碘和礦物質(zhì),哺乳期適量食用可補充營(yíng)養,但需注意碘攝入量。

3. 三文魚(yú)

三文魚(yú)富含優(yōu)質(zhì)蛋白和Omega-3脂肪酸,有助于哺乳期營(yíng)養補充,對甲狀腺功能無(wú)直接影響。

4. 蝦

蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,哺乳期適量食用有助于營(yíng)養均衡,但需注意過(guò)敏反應。

二、藥物1. 左甲狀腺素鈉片

左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退,需在醫生指導下使用,避免自行調整劑量。

2. 甲巰咪唑片

甲巰咪唑片用于甲狀腺功能亢進(jìn),哺乳期使用需嚴格遵醫囑,注意監測甲狀腺功能。

3. 丙硫氧嘧啶片

丙硫氧嘧啶片適用于甲狀腺功能亢進(jìn),哺乳期使用需謹慎,避免影響嬰兒甲狀腺功能。

4. 碘化鉀片

碘化鉀片用于碘缺乏引起的甲狀腺腫大,哺乳期使用需在醫生指導下進(jìn)行,避免過(guò)量。

哺乳期甲狀腺腫大患者應定期復查甲狀腺功能,避免高碘或低碘飲食,保持營(yíng)養均衡,適當休息,避免過(guò)度勞累。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
老年人血糖值正常范圍是多少正常

老年人空腹血糖正常范圍為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖應低于7.8mmol/L。血糖監測需結合年齡、基礎疾病、用藥情況等因素綜合評估。

1、空腹血糖

空腹8小時(shí)以上靜脈血糖3.9-6.1mmol/L為正常,超過(guò)6.1mmol/L需警惕糖尿病前期,低于3.9mmol/L可能存在低血糖風(fēng)險。

2、餐后血糖

餐后2小時(shí)血糖正常值應低于7.8mmol/L,若在7.8-11.1mmol/L之間屬于糖耐量異常,超過(guò)11.1mmol/L需考慮糖尿病診斷。

3、糖化血紅蛋白

反映近3個(gè)月平均血糖水平,老年人建議控制在7%以下,兼具穩定性和并發(fā)癥預防價(jià)值,但需注意貧血等因素干擾結果。

4、動(dòng)態(tài)監測

合并心腦血管疾病者目標可適當放寬,建議定期監測空腹、三餐后及睡前血糖,記錄波動(dòng)規律供醫生調整治療方案。

老年糖尿病患者應保持規律飲食和適度運動(dòng),定期復查血糖及并發(fā)癥篩查,避免自行調整降糖藥物劑量。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
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