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心臟中間疼是怎么回事

心血管內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 心臟

心臟中間疼可能由心絞痛、心肌炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、焦慮癥等原因引起,可通過(guò)藥物治療、生活方式調整、心理干預等方式緩解。心臟中間疼可能與心血管疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、心絞痛

心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導致,表現為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩或下頜放射。發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油片,日常需控制血壓血糖,遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。長(cháng)期吸煙、高血壓、糖尿病是主要危險因素。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染引發(fā),除胸痛外常伴發(fā)熱、乏力癥狀。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白。發(fā)病前1-3周常有上呼吸道感染史,心電圖可見(jiàn)ST-T改變。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛,平臥時(shí)加重。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片。肥胖、妊娠、辛辣飲食是常見(jiàn)誘因,胃鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜損傷。

4、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受壓或炎癥會(huì )導致沿肋間隙的刺痛感,咳嗽或轉身時(shí)加劇??蔁岱筇弁磪^域,使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng),嚴重時(shí)需局部封閉治療。胸椎退變、帶狀皰疹是常見(jiàn)病因,觸診可發(fā)現明顯壓痛點(diǎn)。

5、焦慮癥

焦慮發(fā)作時(shí)可能出現心前區針刺樣疼痛,伴呼吸急促、出汗等癥狀。認知行為療法和放松訓練有助于緩解,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等抗焦慮藥物。長(cháng)期精神壓力大、睡眠不足易誘發(fā),需排除器質(zhì)性疾病后確診。

出現心臟中間疼癥狀時(shí)應立即停止活動(dòng)保持安靜,記錄疼痛性質(zhì)、持續時(shí)間及誘發(fā)因素。日常需保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),控制體重在正常范圍。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期監測血壓心率。若疼痛持續超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、惡心等癥狀,須立即撥打急救電話(huà)。所有藥物均需在醫生指導下使用,不可自行調整劑量或更換藥品。

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