我國首例自主研發(fā)四價(jià)流腦疫苗正式獲批 專(zhuān)家詳細解讀流腦疫苗接種流程

關(guān)鍵詞:流腦疫苗
關(guān)鍵詞:流腦疫苗
康希諾生物有限公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)康希諾生物)于2021年12月29日自主研發(fā)的國內首款ACYW135組腦膜炎球菌多糖結合疫苗(CRM197載體(以下簡(jiǎn)稱(chēng)四價(jià)流腦結合疫苗)正式獲得國家藥品監督管理局批準,用于防止3-3歲(47歲)兒童因A組、C群、W流行性腦脊髓膜炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由Y群腦膜炎奈瑟球菌引起的,填補了我國無(wú)四價(jià)流腦結合疫苗的空白。
在中國,流動(dòng)性腦是被公眾低估的兒童急性傳染病之一。3個(gè)月大的嬰兒有抗體的比例較低,抗體衰減速度較快。1歲以下病例較多,年齡越小,死亡率越高。根據公共衛生科學(xué)數據中心,流行性腦脊髓膜炎數據庫顯示,每4名1歲以下流動(dòng)性腦兒童中就有一人死亡。因此,我們需要特別注意對嬰兒的保護。
流腦(流行性腦脊髓膜炎)主要發(fā)生在冬春兩季,2月~4月是疾病的高峰期。流腦病菌存在于人體鼻咽腔分泌物中,通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽、打噴嚏等方式通過(guò)空氣泡沫傳播。與細菌密切接觸,如擁抱、喂養等,是2歲以下兒童感染的重要途徑。流腦感染后往往沒(méi)有癥狀,成為無(wú)癥狀的攜帶狀態(tài),不到1%人們會(huì )有臨床癥狀?;颊咧饕?5歲以下兒童,6個(gè)月至2歲的嬰兒特別容易感染。
這種疾病表現為高燒、頭痛、噴射嘔吐和頸部硬化。流腦雙球菌也可進(jìn)入血液,引起敗血癥、紫色瘀傷或皮膚瘀傷。死亡率為5%~10%。腦膜炎會(huì )導致聽(tīng)力喪失或耳聾、智力喪失等后遺癥。
6~18個(gè)月接種第1、2劑,兩劑間隔不少于3個(gè)月;3歲接種第3劑,第2劑間隔不少于1年;小學(xué)四年級接種第4劑,第3劑間隔不少于3年。
流腦疫苗接種時(shí)間
1、A群流腦疫苗:嬰兒在6-18月接種第1、2劑,兩劑間隔不少于3個(gè)月;3歲接種第3劑,第2劑間隔不少于1年;6歲接種第4劑,第3劑間隔不少于3年。
2、A+C群流腦疫苗:接種對象為2歲以上的人;已接種1劑A群流腦疫苗的人,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時(shí)間間隔不少于3個(gè)月;接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗的,按A種植+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后一劑的時(shí)間間隔不少于1年;接種A的上述原則+C3年內避免重復接種群流腦疫苗。
3.根據最新的擴大免疫程序,流腦疫苗接種4劑,1、2劑A群流腦疫苗,兒童從6月至18月接種1劑,1、2劑為基礎免疫,2劑間隔不少于3個(gè)月;3、4劑為增強免疫力,A為A+C群流腦疫苗,3歲時(shí)接種第3劑,與第2劑間隔不少于1年;6歲時(shí)接種第4劑,與第3劑間隔不少于3年。
接種流腦疫苗需要注意什么?
中樞神經(jīng)系統感染者;有高燒驚厥史者;有嚴重心臟、肝臟、腎臟疾病,特別是器官功能不全者;有精神疾病和精神疾病者;有過(guò)敏史者(包括藥物和食物過(guò)敏);如果發(fā)燒或處于疾病急性期,不宜接種流腦疫苗,康復后可補種。
流腦疫苗接種后6~8小時(shí)內可能出現紅暈或壓痛,大部分患者可在24小時(shí)后逐漸消退。
無(wú)論接種什么預防針,首先,兒童必須在沒(méi)有任何不適的情況下接種疫苗。如果他們服用過(guò)藥物,他們必須在停藥后3-5天接種疫苗。
接種流腦疫苗后反應
接種疫苗后,反應輕微,一般無(wú)嚴重的局部反應和全身反應。個(gè)別兒童接種疫苗后,局部出現紅暈和輕微疼痛1~2天;全身反應低熱,1%~4%38以上的受種者.5℃發(fā)燒;偶有過(guò)敏反應。接種后大部分接種者10~24小時(shí)出現,一般1~2天自行恢復,必要時(shí)可對癥治療。無(wú)論接種哪種疫苗,建議多給孩子喂水?!?/p>
接種疫苗后不會(huì )得腦膜炎嗎?
不一定。常規疫苗針對A群,對其他群體沒(méi)有抵抗力。腦膜炎雙球菌有A、B、C、D、X、Y、Z、E、H、I、K、L、W等13個(gè)菌群,A、B、C群體很常見(jiàn)。因此,如果其他菌群的腦膜炎在國外或當地流行,應及時(shí)接種疫苗。流行期間,少帶寶寶去公共場(chǎng)所。
拔牙第三天還痛可能與傷口感染、干槽癥、鄰牙損傷、術(shù)后護理不當等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、鎮痛處理、局部清創(chuàng )、調整護理方式緩解。
1、傷口感染:拔牙后口腔衛生不佳或免疫力低下可能導致細菌感染,表現為紅腫、化膿。需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復方氯己定含漱液清潔口腔。
2、干槽癥:血凝塊脫落導致牙槽骨暴露引發(fā)劇烈疼痛,可能伴隨腐臭味。需就醫進(jìn)行牙槽窩清創(chuàng ),填充碘仿紗條,口服布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
3、鄰牙損傷:拔牙操作中可能意外損傷鄰牙牙周膜或牙根,出現持續性隱痛。建議拍攝牙片明確損傷程度,輕度損傷可觀(guān)察恢復,嚴重者需根管治療。
4、護理不當:過(guò)早刷牙漱口或進(jìn)食硬物可能刺激創(chuàng )面。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口,48小時(shí)后用軟毛牙刷輕柔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。
若疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)復查排除骨髓炎等嚴重并發(fā)癥,避免劇烈運動(dòng)并保持充足休息。
腎結石通常建議手術(shù)的情況包括結石直徑超過(guò)10毫米、梗阻性腎積水、反復感染或持續疼痛。主要手術(shù)指征有藥物無(wú)法緩解的疼痛、腎功能受損、結石位置特殊無(wú)法自行排出。
1、結石過(guò)大直徑超過(guò)10毫米的結石自然排出概率低,可能引發(fā)尿路梗阻。體外沖擊波碎石無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)。
2、梗阻性積水結石導致尿路梗阻引發(fā)腎積水超過(guò)2周,可能造成腎功能不可逆損傷。需緊急解除梗阻,常采用輸尿管支架置入或經(jīng)尿道取石。
3、反復感染合并反復尿路感染或膿腎時(shí),結石可能成為感染灶。需在控制感染后行手術(shù)清除結石,避免敗血癥等嚴重并發(fā)癥。
4、頑固性疼痛藥物無(wú)法緩解的劇烈腎絞痛持續超過(guò)48小時(shí),或反復發(fā)作影響生活質(zhì)量??赏ㄟ^(guò)手術(shù)快速解除疼痛并清除結石。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
寶寶上火可能引起咳嗽,通常表現為干咳或痰少黏稠。上火咳嗽多與飲食不當、環(huán)境干燥、積食或感染等因素有關(guān)。
1、飲食不當:過(guò)多食用辛辣、油炸或高熱量食物可能導致內熱上火。家長(cháng)需調整飲食,增加清淡蔬菜水果,減少刺激性食物。
2、環(huán)境干燥:空氣濕度不足易導致呼吸道干燥引發(fā)咳嗽。家長(cháng)需保持室內適宜濕度,可使用加濕器或放置水盆增加濕度。
3、積食內熱:消化不良導致食物積滯可能產(chǎn)生內熱。家長(cháng)需控制進(jìn)食量,適當按摩腹部幫助消化,必要時(shí)就醫。
4、感染因素:呼吸道感染可能表現為上火癥狀伴隨咳嗽。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴有發(fā)熱等癥狀,及時(shí)就醫明確診斷。
建議家長(cháng)注意觀(guān)察咳嗽變化,若持續不緩解或加重應及時(shí)就醫,避免自行用藥。保持飲食清淡,適當補充水分有助于緩解癥狀。
艾滋病檢查陰性通常說(shuō)明未檢測到艾滋病病毒抗體或抗原,可能處于窗口期、未感染或檢測方法受限。
1、未感染:陰性結果最常見(jiàn)的原因是未感染艾滋病病毒,血液中不存在病毒抗體或抗原。
2、窗口期:感染后2-6周內抗體未產(chǎn)生,檢測可能呈假陰性,需在窗口期后復檢。
3、檢測誤差:試劑靈敏度、操作規范等因素可能導致假陰性,高危行為后建議多次檢測。
4、免疫抑制:免疫功能低下患者可能抗體產(chǎn)生延遲,需結合核酸檢測確認。
建議高危行為后3個(gè)月復查,期間避免暴露風(fēng)險,陰性結果需結合行為史綜合判斷。
尿道結石可以采用激光碎石治療。尿道結石的治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,通過(guò)松弛輸尿管平滑肌和堿化尿液幫助排石。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石,碎石后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡或硬鏡配合鈥激光碎石,適用于輸尿管中下段結石及部分腎結石,可同時(shí)處理合并的輸尿管狹窄等問(wèn)題。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石,通過(guò)腰部建立通道插入腎鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石,需住院治療。
建議根據結石大小、位置及患者身體狀況選擇合適治療方式,術(shù)后注意多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。
寶寶臉上一熱就起紅點(diǎn)可能是熱疹、濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等皮膚問(wèn)題引起,通常與溫度敏感、汗液刺激等因素有關(guān)。
1. 熱疹高溫悶熱導致汗腺堵塞,表現為密集針尖大小紅點(diǎn)。建議家長(cháng)保持環(huán)境通風(fēng),減少包裹衣物,用溫水輕拭皮膚后涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢。
2. 濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)或皮膚屏障受損有關(guān),表現為紅斑伴脫屑。家長(cháng)需避免過(guò)度清潔,使用低敏保濕霜,必要時(shí)遵醫囑使用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
3. 接觸性皮炎衣物摩擦或洗滌劑殘留刺激皮膚,出現邊界清楚的紅斑。建議家長(cháng)選擇純棉衣物,漂洗徹底,局部可外用氧化鋅軟膏或地奈德乳膏。
4. 蕁麻疹溫度變化誘發(fā)組胺釋放,形成風(fēng)團樣紅疹。家長(cháng)需記錄過(guò)敏原,避免驟冷驟熱,急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
日常注意避免過(guò)度保暖,穿著(zhù)透氣衣物,出汗后及時(shí)擦干。若紅點(diǎn)持續擴散或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫排查感染性疾病。
寶寶感冒鼻塞流清涕可通過(guò)保持鼻腔清潔、調整睡姿、熱敷鼻部、使用藥物等方式緩解。通常由病毒感染、受涼、過(guò)敏反應、繼發(fā)細菌感染等原因引起。
1、保持鼻腔清潔:家長(cháng)需用生理鹽水滴鼻或吸鼻器清理分泌物,減少鼻黏膜刺激。病毒感染引起的鼻塞多伴隨打噴嚏,無(wú)須用藥,保持環(huán)境濕度有助于緩解。
2、調整睡姿:建議家長(cháng)將寶寶頭部墊高15度,避免平躺加重鼻塞。受涼導致的流涕可能伴隨低熱,可通過(guò)增加衣物保暖改善。
3、熱敷鼻部:家長(cháng)需用溫毛巾敷于鼻梁處,每次不超過(guò)5分鐘。過(guò)敏反應常伴眼癢或皮疹,需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原。
4、使用藥物:繼發(fā)細菌感染時(shí)需遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、偽麻黃堿滴劑或抗組胺藥物,可能出現黃涕或發(fā)熱癥狀。
注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài),若出現呼吸急促、持續高熱或膿涕應及時(shí)就醫,日常多喂溫水并保持室內空氣流通。
半月板損傷患者建議采用仰臥位或健側臥位睡覺(jué),避免患側受壓。主要姿勢有仰臥膝下墊枕、健側臥雙腿夾枕、仰臥微屈膝、避免俯臥。
1、仰臥膝下墊枕平躺時(shí)在膝蓋下方放置軟枕,保持膝關(guān)節輕度屈曲,減少半月板壓力。
2、健側臥雙腿夾枕側臥時(shí)選擇健側在下,雙腿間夾抱枕維持骨盆穩定,防止患膝內旋受壓。
3、仰臥微屈膝仰臥位時(shí)膝關(guān)節自然彎曲15-30度,可用毛巾卷支撐腘窩,緩解關(guān)節牽拉。
4、避免俯臥俯臥位可能迫使膝關(guān)節過(guò)度扭轉,加重半月板磨損,需嚴格避免。
睡眠時(shí)注意保持患肢保暖,可配合醫生建議使用護膝,避免睡姿不當引發(fā)晨起關(guān)節僵硬。
20個(gè)月女寶寶疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、疝氣帶固定、手法復位、手術(shù)治療等方式處理。疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常、早產(chǎn)等因素引起。
1、保守觀(guān)察小型臍疝可能隨年齡增長(cháng)自愈,建議家長(cháng)定期觀(guān)察腫塊變化,避免劇烈哭鬧或便秘等增加腹壓的行為。
2、疝氣帶固定使用專(zhuān)用疝氣帶局部加壓,家長(cháng)需每日檢查皮膚狀況并保持清潔,需在醫生指導下正確佩戴。
3、手法復位嵌頓性疝需立即就醫,由專(zhuān)業(yè)醫生進(jìn)行手法復位,家長(cháng)切勿自行操作,復位后仍需密切觀(guān)察有無(wú)復發(fā)。
4、手術(shù)治療反復發(fā)作或嵌頓疝需行疝囊高位結扎術(shù),手術(shù)時(shí)間短且安全性高,術(shù)后家長(cháng)需做好傷口護理。
建議家長(cháng)避免讓寶寶長(cháng)時(shí)間哭鬧或劇烈運動(dòng),保持大便通暢,發(fā)現異常腫塊及時(shí)就醫評估。
腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運動(dòng)促進(jìn)、體外碎石等方式排出。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結石自然排出。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助可在醫生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、結石溶解、炎癥控制等因素有關(guān),通常表現為腰痛緩解、排尿順暢等癥狀。
3、運動(dòng)促進(jìn)適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運動(dòng),利用重力作用幫助結石下移。避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓,運動(dòng)后需及時(shí)補充水分。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)。這些治療可能與結石體積過(guò)大、保守治療無(wú)效等因素有關(guān),通常表現為持續腎絞痛、血尿等癥狀。
日常需限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,適當補充柑橘類(lèi)水果,定期復查超聲監測結石位置變化。
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)