仲秋 副主任醫師
腎結石術(shù)后一年仍有疼痛可能與殘余結石、尿路感染、輸尿管狹窄、術(shù)后瘢痕粘連等因素有關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查明確原因后針對性處理。
1、殘余結石手術(shù)未完全清除的結石碎片可能再次生長(cháng)或移動(dòng),刺激尿路引發(fā)疼痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路感染術(shù)后尿路防御功能下降易繼發(fā)感染,表現為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養后使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3、輸尿管狹窄手術(shù)操作或結石損傷可能導致輸尿管局部狹窄,引起梗阻性疼痛??赏ㄟ^(guò)球囊擴張或輸尿管支架置入治療,必要時(shí)行狹窄段切除吻合術(shù)。
4、瘢痕粘連術(shù)后組織修復過(guò)程中形成的瘢痕可能牽拉周?chē)窠?jīng)導致隱痛。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重者需手術(shù)松解粘連。
建議復查泌尿系CT或超聲,保持每日2000毫升飲水量,避免高草酸飲食,疼痛持續加重需及時(shí)返院評估。
12歲女孩腎結石怎么辦
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