王亮 副主任醫師
半個(gè)肩膀和脖子疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、神經(jīng)壓迫等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)等方式改善。
1、肌肉勞損:長(cháng)時(shí)間保持不良姿勢或過(guò)度使用肩頸肌肉可能導致局部乳酸堆積,表現為酸痛和僵硬。建議調整坐姿并適當活動(dòng)頸部,無(wú)須特殊治療。
2、頸椎退行性變:頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)窠?jīng),疼痛常伴隨手臂麻木??赡芘c長(cháng)期低頭或年齡增長(cháng)有關(guān),可使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解。
3、肩周炎:肩關(guān)節周?chē)浗M織粘連導致活動(dòng)受限和放射性疼痛,可能與受涼或外傷有關(guān)。表現為夜間痛加重,可通過(guò)關(guān)節松解術(shù)或服用洛索洛芬鈉、依托考昔、雙氯芬酸鈉改善。
4、神經(jīng)壓迫:胸廓出口綜合征或椎管內占位可能壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)持續性疼痛和肌力下降。需通過(guò)MRI明確病因,嚴重時(shí)需行神經(jīng)減壓手術(shù)。
避免長(cháng)時(shí)間低頭或提重物,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,若疼痛持續超過(guò)一周或出現肢體無(wú)力應及時(shí)就醫。
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