徐建威 副主任醫師
排便時(shí)肛門(mén)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，可通過(guò)溫水坐浴、藥物緩解、飲食調整、手術(shù)治療等方式改善。
1. 肛裂干硬糞便摩擦導致肛管皮膚撕裂，表現為排便時(shí)刀割樣疼痛和便血?？墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，配合乳果糖軟化糞便，嚴重時(shí)需行肛裂切除術(shù)。
2. 痔瘡排便用力使痔靜脈叢充血腫脹，內痔脫出或外痔血栓形成引發(fā)疼痛?？蛇x用馬應龍麝香痔瘡栓緩解癥狀，配合地奧司明片改善靜脈回流，必要時(shí)行痔瘡膠圈套扎術(shù)。
3. 肛周膿腫肛腺感染形成膿腔，伴隨肛門(mén)跳痛、發(fā)熱。需口服頭孢克肟抗感染，膿腫形成后應切開(kāi)引流，術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴。
4. 直腸炎炎癥刺激直腸黏膜導致排便疼痛，常伴里急后重感?？蛇x用美沙拉嗪栓劑局部抗炎，配合雙歧桿菌調節菌群，必要時(shí)行腸鏡檢查明確病因。
日常需增加膳食纖維攝入，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免久坐久蹲，排便后建議用溫水清洗肛門(mén)。
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