仲秋 副主任醫師
腎結石激光碎石后疼痛可能由碎石殘留刺激、輸尿管痙攣、尿路感染、術(shù)后炎癥反應等原因引起,可通過(guò)藥物鎮痛、抗感染治療、增加飲水、適度活動(dòng)等方式緩解。
1、碎石殘留刺激激光碎石后可能殘留細小結石顆粒,移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、輸尿管痙攣結石碎片刺激可引發(fā)輸尿管平滑肌劇烈收縮。熱敷腰腹部有助于緩解痙攣,醫生可能開(kāi)具間苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黃體酮注射液等解痙藥物。
3、尿路感染術(shù)后黏膜損傷易繼發(fā)細菌感染,表現為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規檢查,確診后可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4、術(shù)后炎癥反應激光能量導致的組織水腫通常在3-5天達高峰??啥唐谑褂貌悸宸揖忈屇z囊、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎鎮痛藥,配合臥床休息時(shí)患側抬高體位減輕癥狀。
術(shù)后每日飲水量應超過(guò)2000毫升,避免劇烈運動(dòng)但需保持散步等適度活動(dòng),出現持續高熱或肉眼血尿需立即返院復查。
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