何潔 副主任醫師
喉嚨癢有異物感可能由過(guò)敏性咽炎、反流性咽喉炎、慢性咽炎、喉癌等原因引起,癥狀按早期表現至終末期排列為干癢刺激→持續灼痛→吞咽困難。
1、過(guò)敏反應接觸花粉塵螨等過(guò)敏原引發(fā)咽喉黏膜水腫,表現為陣發(fā)性刺癢伴清嗓動(dòng)作。建議遠離過(guò)敏原并使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、孟魯司特鈉咀嚼片抗過(guò)敏,急性發(fā)作期可用生理鹽水霧化。
2、胃酸反流夜間平臥時(shí)胃酸刺激喉部黏膜,晨起喉部灼癢伴酸苦味。需抬高床頭15度,避免飽餐后立即臥床,奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸。
3、慢性炎癥長(cháng)期吸煙或過(guò)度用嗓導致咽后壁淋巴濾泡增生,異物感呈持續性,可伴黏稠分泌物。戒煙限酒基礎上,使用西瓜霜含片、銀黃含化片、復方硼砂溶液含漱緩解癥狀。
4、占位病變喉癌早期表現為頑固性喉癢異物感,隨進(jìn)展出現聲嘶與血痰。電子喉鏡檢查可發(fā)現聲帶新生物,確診需病理活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
日常保持空氣濕潤,每日飲水超過(guò)1500毫升,避免辛辣食物刺激。癥狀持續兩周不緩解或伴隨呼吸困難需耳鼻喉科就診。
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