張國喜 副主任醫師
輸尿管結石可能由水分攝入不足、高鹽高脂飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式干預。
1、水分攝入不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險。建議每日飲用2000毫升以上溫水,均勻分配至全天。
2、高鹽高脂飲食過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、腌制食品會(huì )升高尿鈣和尿酸水平。需減少鈉鹽攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,控制每日食鹽量在5克以下。
3、尿路感染可能與細菌感染引發(fā)的尿液酸堿度改變有關(guān),常伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常通常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥相關(guān),可能出現腰痛血尿。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、非布司他等藥物調節代謝。
結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨劇烈腎絞痛時(shí)應及時(shí)就醫,日常需保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出,避免長(cháng)期憋尿。
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