仲秋 副主任醫師
直徑超過(guò)5毫米的結石容易卡在輸尿管，輸尿管結石的梗阻風(fēng)險主要與結石大小、輸尿管生理狹窄部位、結石形狀、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、結石大?。?p>直徑5毫米以上的結石更容易在輸尿管三個(gè)生理狹窄處（腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處、膀胱壁內段）發(fā)生嵌頓。2、狹窄部位：輸尿管平均直徑約3-4毫米，結石通過(guò)時(shí)可能因輸尿管蠕動(dòng)減弱或局部水腫導致嵌頓，尤其膀胱壁內段最易發(fā)生梗阻。
3、結石形狀：表面粗糙、帶棱角的結石比光滑圓形結石更易卡住，草酸鈣結石因質(zhì)地堅硬且多呈棘狀，梗阻概率較高。
4、個(gè)體差異：先天性輸尿管狹窄、既往手術(shù)史或放療史患者，即使較小結石也可能發(fā)生嵌頓，需結合影像學(xué)檢查綜合判斷。
出現腰痛、血尿等疑似輸尿管結石癥狀時(shí)建議盡早就醫，日?？稍黾语嬎繋椭〗Y石排出，但須避免劇烈運動(dòng)以防結石移位造成二次損傷。
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