張國喜 副主任醫師
碎石后B超檢查可能仍會(huì )顯示結石影像，主要與結石殘留、碎石顆粒未排出、檢查時(shí)機過(guò)早、組織水腫干擾等因素有關(guān)。
1、結石殘留沖擊波碎石可能無(wú)法完全粉碎結石，較大殘留碎片在B超下仍呈高回聲影，需結合尿常規判斷是否需二次碎石。
2、碎石未排出已粉碎的結石顆?？赡軠粲谀I盂或輸尿管，B超可見(jiàn)散在強光點(diǎn)，建議多飲水配合排石藥物促進(jìn)排出。
3、檢查時(shí)機不當術(shù)后立即檢查可能因組織水腫掩蓋碎石，建議間隔2-4周復查，此時(shí)水腫消退能更準確評估碎石效果。
4、偽影干擾碎石后局部出血或炎性滲出可能產(chǎn)生類(lèi)似結石的偽影，需通過(guò)CT平掃進(jìn)一步鑒別真實(shí)結石與影像學(xué)假象。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查B超監測排石進(jìn)度，若持續存在強回聲影需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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