醫生回答
仲秋 副主任醫師
結石患者通?？梢越邮軆纱问中g(shù)，具體需根據結石復發(fā)情況、殘留結石大小及患者身體狀況綜合評估。
1、復發(fā)結石部分患者術(shù)后可能因代謝異?；蛏盍晳T未改善導致結石復發(fā)，此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)檢查確認新結石位置及體積，符合指征時(shí)可考慮二次手術(shù)。
2、殘留結石首次手術(shù)可能存在結石清除不徹底的情況，當殘留結石引發(fā)尿路梗阻或感染時(shí)，需通過(guò)輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行補充碎石治療。
3、術(shù)式選擇二次手術(shù)需優(yōu)先考慮創(chuàng )傷更小的方式，如體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石，避免重復開(kāi)放手術(shù)造成組織粘連。
4、身體評估術(shù)前需全面檢查腎功能及凝血功能，合并嚴重基礎疾病者需多學(xué)科會(huì )診，麻醉風(fēng)險評估達標后方可實(shí)施二次手術(shù)。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
