馬偉 副主任醫師
老年人低鉀血癥的早期表現包括肌肉無(wú)力、疲乏，進(jìn)展期可能出現心律失常、便秘，終末期可發(fā)生呼吸肌麻痹或嚴重室性心律失常。
1、肌肉無(wú)力血鉀低于3.5mmol/L時(shí)骨骼肌興奮性降低，表現為下肢近端肌群無(wú)力，嚴重時(shí)影響上肢及呼吸肌。建議監測血鉀水平，輕度缺鉀可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片補鉀。
2、疲乏嗜睡細胞內鉀不足導致ATP生成減少，出現持續倦怠感。需排查利尿劑使用史，慢性缺鉀者可選用枸櫞酸鉀顆粒配合富鉀飲食。
3、心律失常血鉀低于3.0mmol/L易引發(fā)室性早搏，心電圖顯示ST段壓低、U波增高。緊急情況下需靜脈輸注門(mén)冬氨酸鉀鎂，同時(shí)糾正鎂缺乏。
4、腸麻痹嚴重低鉀導致胃腸平滑肌蠕動(dòng)減弱，出現腹脹、便秘。除靜脈補鉀外，可短期使用乳果糖口服溶液改善癥狀。
老年患者補鉀需遵循見(jiàn)尿補鉀原則，每日監測電解質(zhì)，合并慢性腎病者應選擇低鉀飲食配合聚苯乙烯磺酸鈉調節血鉀。
低鉀血癥合并堿中毒為什么低氯
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血清鉀低于多少時(shí)為低鉀血癥
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低鉀血癥周期性麻痹周期多久？
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低鉀血癥周期性麻痹周期多久？
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