醫生回答
曲中玉 副主任醫師
霉菌性陰道炎塞藥后出血可能由藥物刺激、陰道黏膜損傷、合并宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)調整用藥方式、局部護理、對癥治療等方式緩解。
1、藥物刺激部分抗真菌栓劑可能對陰道黏膜產(chǎn)生化學(xué)性刺激，導致毛細血管破裂出血。建議更換為刺激性較小的藥物，如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素栓，同時(shí)避免粗暴塞藥。
2、陰道黏膜損傷塞藥操作不當或陰道炎急性期黏膜充血脆弱時(shí)易發(fā)生機械性損傷。表現為接觸性出血伴疼痛，需暫停用藥并使用紅核婦潔洗液沖洗，待黏膜修復后改用乳膏劑型。
3、合并宮頸病變可能同時(shí)存在宮頸息肉、宮頸柱狀上皮異位等基礎病變，塞藥摩擦后引發(fā)出血。需進(jìn)行婦科檢查排除宮頸癌前病變，確診后可配合保婦康栓治療。
4、凝血功能障礙血小板減少或服用抗凝藥物患者易發(fā)生異常出血。需檢測凝血功能，必要時(shí)改用口服氟康唑膠囊進(jìn)行全身治療，避免局部用藥刺激。
治療期間保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內褲并高溫消毒，出血期間暫停性生活，若持續出血超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)復診。
