仲秋 副主任醫師
結石頻繁疼痛可能由尿路感染、結石移動(dòng)、尿路梗阻、代謝異常等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、排石治療、手術(shù)取石等方式緩解。
1、尿路感染結石摩擦尿路黏膜導致細菌感染，表現為排尿灼痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。
2、結石移動(dòng)結石在輸尿管移位時(shí)引發(fā)痙攣性絞痛，疼痛向會(huì )陰放射?？勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓鎮痛，必要時(shí)體外沖擊波碎石。
3、尿路梗阻結石嵌頓導致腎積水，表現為腰部脹痛伴尿量減少。需通過(guò)CT評估梗阻程度，采用輸尿管鏡取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)解除梗阻。
4、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥易致結石復發(fā)，需長(cháng)期服用別嘌醇或噻嗪類(lèi)利尿劑調節代謝，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預防結石復發(fā)，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
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