仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛等，癥狀發(fā)展從早期不適到嚴重梗阻表現不等。
1、排尿疼痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至會(huì )陰或大腿內側，急性發(fā)作時(shí)常伴惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常為鮮紅色或洗肉水樣。需通過(guò)尿常規和影像學(xué)檢查排除其他出血原因，必要時(shí)服用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等止血藥物。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區引發(fā)排尿異常，可能伴隨排尿中斷現象。建議增加飲水量沖刷尿道，感染時(shí)需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
4、腰部脹痛結石梗阻引起腎積水導致腰部持續性鈍痛，嚴重時(shí)出現腎絞痛伴冷汗。超聲檢查可明確梗阻位置，需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
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