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腎結石伴積水怎么治療

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問(wèn)題描述

腎結石伴積水怎么治療

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石伴積水可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石伴積水通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等原因引起。

1、增加飲水量

每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積,促進(jìn)小結石排出。適用于結石直徑小于6毫米的無(wú)梗阻患者。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結石,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。需在醫生指導下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復進(jìn)行。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

針對大于20毫米的鹿角形結石或體外碎石失敗者。通過(guò)腰部微小切口建立通道,用激光或氣壓彈道粉碎并取出結石。

術(shù)后需定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力,適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。

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