邵自強 主任醫師
腦梗塞通??梢酝ㄟ^(guò)CT檢查初步診斷,但早期小范圍梗塞可能漏診,確診需結合磁共振成像、臨床癥狀等綜合評估。
1、CT檢查優(yōu)勢CT可快速識別大面積腦梗塞,尤其對出血性梗塞敏感,適合急診初步篩查,發(fā)病6小時(shí)后顯影逐漸清晰。
2、早期診斷局限發(fā)病24小時(shí)內的小灶性缺血可能無(wú)法顯影,此時(shí)CT陰性不能排除梗塞,需結合磁共振彌散加權成像輔助判斷。
3、病灶定位價(jià)值CT能明確梗塞部位范圍,區分缺血性與出血性卒中,對制定溶栓治療方案具有重要指導意義。
4、聯(lián)合檢查必要磁共振對腦干小梗塞檢出率更高,血管造影可評估血管狹窄程度,多種檢查手段互補能提高診斷準確性。
疑似腦梗塞患者應盡早就醫,除影像學(xué)檢查外還需完善血脂血糖等實(shí)驗室檢測,急性期每2小時(shí)需復查CT動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化。
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