仲秋 副主任醫師
結石移動(dòng)到膀胱后仍可能出現疼痛,主要與結石體積、膀胱刺激、繼發(fā)感染、尿道梗阻等因素有關(guān)。
1. 結石體積較大結石在膀胱內移動(dòng)時(shí)可能摩擦膀胱壁,引發(fā)鈍痛或下腹墜脹感,可通過(guò)體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石治療。
2. 膀胱刺激結石刺激膀胱黏膜導致尿頻尿急,可能伴隨排尿末疼痛,建議增加飲水量并使用坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解癥狀。
3. 繼發(fā)感染結石合并膀胱炎時(shí)可出現灼痛和血尿,需進(jìn)行尿培養后選用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
4. 尿道梗阻結石卡頓在膀胱頸或尿道會(huì )引起劇烈絞痛,需緊急處理解除梗阻,必要時(shí)行經(jīng)尿道膀胱結石碎石術(shù)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少高草酸食物攝入,若出現發(fā)熱或持續血尿應立即就醫。
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