仲秋 副主任醫師
結石在輸尿管下端可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)小結石自然排出。建議分次飲用溫開(kāi)水，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎。術(shù)后可能出現血尿，需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持低鹽飲食，每日適量運動(dòng)有助于預防復發(fā)。出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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