醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石直徑2厘米屬于較大結石，通常建議積極干預治療。結石的嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān)，主要評估指標包括結石位置、腎功能損害程度、是否合并尿路感染等。
1、梗阻風(fēng)險：2厘米結石易卡壓在腎盂或輸尿管，導致腎積水?？赡馨殡S腰部劇痛、排尿困難等癥狀，需通過(guò)體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
2、感染概率：大結石易滋生細菌，誘發(fā)腎盂腎炎?？赡艹霈F發(fā)熱、膿尿等癥狀，需先控制感染再處理結石，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
3、腎功能影響：長(cháng)期梗阻可能導致腎皮質(zhì)變薄，肌酐升高。需通過(guò)靜脈腎盂造影評估腎功能，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)保護腎臟。
4、復發(fā)預防：結石取出后需分析成分，草酸鈣結石患者需限制高草酸食物，尿酸結石患者可服用別嘌醇，同時(shí)每日飲水須超過(guò)2000毫升。
建議泌尿外科就診完善CT檢查，根據結石硬度選擇鈥激光碎石或開(kāi)放手術(shù)，術(shù)后定期復查超聲監測復發(fā)情況，保持低鹽低嘌呤飲食。
