王亮 副主任醫師
膝蓋積液可能由運動(dòng)損傷、關(guān)節勞損、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起,積液通常表現為關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、運動(dòng)損傷:劇烈運動(dòng)或外傷可能導致膝關(guān)節滑膜充血滲出,形成積液。建議減少關(guān)節負重活動(dòng),急性期可冰敷緩解腫脹,醫生可能推薦使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。
2、關(guān)節勞損:長(cháng)期負重或姿勢不良會(huì )造成滑膜慢性炎癥,引發(fā)關(guān)節液分泌異常。需避免爬樓梯等重復性動(dòng)作,物理治療如超聲波可促進(jìn)吸收,必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊等口服藥物。
3、骨關(guān)節炎:軟骨退變導致關(guān)節面摩擦增加,刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出??赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān),常伴關(guān)節彈響和晨僵。醫生可能聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液、氨基葡萄糖片等改善關(guān)節功能。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎:自身免疫異常引發(fā)滑膜增生,積液多呈持續性。通常伴隨對稱(chēng)性關(guān)節疼痛和血沉增快,需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。
日常應注意膝關(guān)節保暖,肥胖者需控制體重,積液量超過(guò)30毫升或持續不消退時(shí)應及時(shí)就醫抽取關(guān)節液檢查。
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