仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石排出時(shí)間一般為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、位置、輸尿管條件、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)8毫米的結石通常需要醫療干預。碳酸氫鈉片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物可幫助堿化尿液。
2、結石位置位于輸尿管上段的結石排出時(shí)間較長(cháng)，可能伴隨腰部絞痛癥狀。雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可緩解癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管狹窄或畸形會(huì )延長(cháng)排出時(shí)間，需通過(guò)超聲檢查評估。必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、個(gè)體差異飲水量不足或代謝異常者恢復較慢，每日建議飲水2000毫升以上。伴有感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
出現持續腹痛、發(fā)熱或血尿癥狀應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持低鹽飲食，定期復查超聲監測結石位置變化。
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