仲秋 副主任醫師
0.5厘米的腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結構、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調節尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結石。
3、體外沖擊波通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結石，治療后可能出現血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于硬度較高的胱氨酸結石或草酸鈣結石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。
結石患者應限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動(dòng)促進(jìn)排石，定期復查超聲監測結石位置變化。
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