醫生回答
仲秋 副主任醫師
直徑三厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較小的結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，結石碎片隨尿液排出，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，置入腎鏡進(jìn)行碎石取石，適用于較大結石或鹿角形結石，可能與尿路感染、腎功能損害有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達腎盂，采用激光碎石，適用于中下盞結石，可能因輸尿管狹窄或解剖異常導致操作困難。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統切開(kāi)取石術(shù)現已少用，僅適用于合并嚴重解剖畸形或多次微創(chuàng )手術(shù)失敗者，可能與術(shù)后腎周粘連、腎功能減退有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
