超聲碎石對腎有危害嗎
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仲秋 副主任醫師
超聲碎石對腎臟通常無(wú)明顯危害。該技術(shù)通過(guò)體外沖擊波精準粉碎結石,主要風(fēng)險包括短期血尿、局部疼痛、感染概率增加及極少數情況下腎周血腫形成。
1. 短期血尿沖擊波可能導致腎黏膜微小損傷,出現一過(guò)性肉眼或鏡下血尿,多數患者在24-48小時(shí)內自行緩解,無(wú)須特殊處理。
2. 局部疼痛碎石過(guò)程中可能引發(fā)腎區鈍痛或絞痛,與結石碎片移動(dòng)有關(guān),可通過(guò)解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩解。
3. 感染風(fēng)險結石粉碎后可能釋放細菌,術(shù)前尿培養陽(yáng)性患者需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇。
4. 腎周血腫高血壓或凝血功能障礙患者可能出現包膜下出血,需超聲監測,嚴重時(shí)行血管栓塞術(shù),發(fā)生率不足1%。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免劇烈運動(dòng)1-2周,定期復查超聲監測結石排出情況及腎功能變化。
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