申家泉 主任醫師
視神經(jīng)脊髓炎患者服用賽可平（嗎替麥考酚酯）的停藥時(shí)間需根據病情控制情況決定，主要影響因素有免疫抑制效果、復發(fā)風(fēng)險、藥物副作用監測、個(gè)體差異等。
1、免疫抑制效果賽可平需持續使用至免疫系統穩定，定期檢測淋巴細胞亞群評估抑制效果，病情穩定6-12個(gè)月后可考慮減量。
2、復發(fā)風(fēng)險血清AQP4抗體陽(yáng)性或既往多次復發(fā)者需延長(cháng)用藥，停藥后復發(fā)概率較高，建議維持治療至少2-3年。
3、副作用監測出現骨髓抑制、嚴重感染等不良反應時(shí)需調整用藥，不可自行停藥，須在醫生指導下逐步減量。
4、個(gè)體差異兒童、老年患者及肝腎功能異常者代謝差異大，需通過(guò)血藥濃度監測個(gè)體化調整療程。
患者須定期復查MRI和血清抗體水平，配合硫唑嘌呤等二線(xiàn)藥物過(guò)渡，飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)預防骨質(zhì)疏松。
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