心臟早搏需要住院?jiǎn)?/h1>
心血管內科編輯
醫言小筑
心臟早搏需要住院?jiǎn)?/h1>
心臟早搏通常無(wú)須住院治療，但若合并嚴重心臟病或頻繁發(fā)作伴隨明顯癥狀時(shí)需住院評估。心臟早搏的處理方式主要有動(dòng)態(tài)心電圖監測、藥物控制、基礎疾病治療、生活方式調整、心理干預等。
心臟早搏多數為良性心律失常，健康人群偶發(fā)早搏可能與勞累、情緒激動(dòng)、咖啡因攝入等因素有關(guān)，通過(guò)充分休息、減少刺激性飲食后可自行緩解。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可評估早搏負荷量，24小時(shí)內早搏次數少于總心搏數的10%且無(wú)結構性心臟病者，一般無(wú)須特殊治療。此類(lèi)患者建議定期復查心電圖，避免熬夜和劇烈運動(dòng)，保持心態(tài)平穩。
當早搏頻發(fā)且伴隨心悸、胸悶、頭暈等血流動(dòng)力學(xué)異常時(shí)，可能與心肌炎、冠心病、心力衰竭等器質(zhì)性疾病相關(guān)。這類(lèi)情況需住院進(jìn)行心臟超聲、冠脈造影等檢查明確病因，必要時(shí)使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸美西律片等抗心律失常藥物。若早搏觸發(fā)室速、室顫等惡性心律失常，還需考慮射頻消融手術(shù)干預。合并嚴重電解質(zhì)紊亂或甲狀腺功能亢進(jìn)的患者，需住院糾正原發(fā)病。
心臟早搏患者日常應限制濃茶、酒精及高糖飲食攝入，肥胖者需控制體重?？蓢L試深呼吸訓練緩解焦慮誘發(fā)的早搏，記錄發(fā)作頻率與誘因有助于醫生判斷病情。若靜息狀態(tài)下早搏每分鐘超過(guò)5次或出現黑朦、暈厥等癥狀，應立即就醫。
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