邵自強 主任醫師
無(wú)高血壓、高血糖、高血脂的腦?;颊邚桶l(fā)概率相對較低,復發(fā)風(fēng)險主要與血管基礎病變、心臟疾病、不良生活習慣、遺傳因素有關(guān)。
1、血管基礎病變:腦血管畸形或動(dòng)脈炎等血管病變可能持續存在,即使三高指標正常,仍需通過(guò)頸動(dòng)脈超聲等檢查評估血管狀態(tài),必要時(shí)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
2、心臟疾?。?p>房顫等心源性栓塞病因未控制時(shí),腦梗復發(fā)風(fēng)險顯著(zhù)增加,需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監測,遵醫囑使用華法林、達比加群等抗凝藥物。3、不良生活習慣:吸煙、酗酒、缺乏運動(dòng)等行為會(huì )加速血管內皮損傷,建議戒煙限酒并保持每周150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
4、遺傳因素:凝血功能異?;虼x性疾病家族史可能增加復發(fā)概率,建議進(jìn)行血栓彈力圖等專(zhuān)項篩查。
定期復查腦血管影像與凝血功能,保持地中海飲食模式,控制每日鈉鹽攝入低于5克,有助于進(jìn)一步降低復發(fā)風(fēng)險。
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