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左后腰下面臀部上面疼

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問(wèn)題描述

左后腰下面臀部上面疼

醫生回答

曹廣

曹廣 主任醫師

左后腰下面臀部上面疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骶髂關(guān)節炎、梨狀肌綜合征、泌尿系統結石等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰肌勞損,表現為左后腰下面臀部上面區域酸痛,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解癥狀,避免久坐久站,適當進(jìn)行腰部拉伸運動(dòng)。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可引起左后腰下面臀部上面疼痛,可能伴有下肢麻木或放射痛。需避免彎腰提重物,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骶髂關(guān)節炎

骶髂關(guān)節炎會(huì )導致左后腰下面臀部上面持續鈍痛,晨起僵硬明顯??赡芘c強直性脊柱炎有關(guān),需完善HLA-B27檢測??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,配合物理治療。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)可引起左后腰下面臀部上面刺痛,下肢活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)梨狀肌拉伸鍛煉改善,嚴重時(shí)可局部注射利多卡因注射液緩解癥狀。

5、泌尿系統結石

左側輸尿管結石可能引發(fā)左后腰下面臀部上面劇烈絞痛,伴有血尿、尿頻。需完善泌尿系超聲檢查,可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。

日常應注意保持正確坐姿,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠選擇硬板床。適當進(jìn)行游泳、瑜伽等低強度運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚(yú)類(lèi)。疼痛持續不緩解或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí),應立即就醫檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。定期進(jìn)行腰部保健操,避免受涼和劇烈運動(dòng)誘發(fā)疼痛加重。

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