張國喜 副主任醫師
CT未見(jiàn)明顯陽(yáng)性結石影通常表示泌尿系統或膽道系統未發(fā)現X線(xiàn)可顯影的結石，可能由尿液稀釋、結石過(guò)小、尿酸結石等非顯影性結石或檢查技術(shù)因素導致。
1、尿液稀釋大量飲水后尿液濃度降低，可能導致微小結石未被檢出，建議復查前適當控制飲水量。
2、結石成分差異尿酸結石、胱氨酸結石等非鈣化性結石在CT平掃中不顯影，需結合尿液分析或超聲進(jìn)一步確認。
3、技術(shù)局限性CT層厚過(guò)大或掃描參數設置可能遺漏小于2毫米的微小結石，薄層掃描可提高檢出率。
4、非結石性疾病腎乳頭壞死、血塊等可能模擬結石癥狀，需結合臨床表現與其他檢查綜合判斷。
出現持續腰痛或血尿癥狀時(shí)建議復查增強CT或超聲，日常保持每日2000毫升飲水量有助于預防結石形成。
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