仲秋 副主任醫師
腎絞痛和分娩的疼痛程度因人而異,但多數醫學(xué)研究認為分娩疼痛更劇烈且持續時(shí)間更長(cháng)。疼痛感受主要與神經(jīng)分布、持續時(shí)間、心理因素及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1. 神經(jīng)分布腎絞痛由輸尿管痙攣引起,疼痛信號通過(guò)內臟神經(jīng)傳導;分娩疼痛源于子宮收縮和產(chǎn)道擴張,涉及軀體神經(jīng)和內臟神經(jīng)雙重刺激,痛感更復雜。
2. 持續時(shí)間腎絞痛通常持續數分鐘至數小時(shí),呈陣發(fā)性;分娩疼痛可延續數小時(shí)至數十小時(shí),隨著(zhù)產(chǎn)程推進(jìn)疼痛逐漸加劇。
3. 心理因素分娩疼痛伴隨積極心理預期,產(chǎn)婦可通過(guò)呼吸法緩解;腎絞痛常突發(fā)且伴隨病理焦慮,疼痛主觀(guān)感受可能被放大。
4. 個(gè)體差異經(jīng)產(chǎn)婦對分娩痛耐受性較高,而腎結石患者可能因反復發(fā)作降低疼痛閾值,兩類(lèi)疼痛的體驗差異可達數倍。
建議通過(guò)視覺(jué)模擬評分或麥吉爾疼痛問(wèn)卷客觀(guān)評估,臨床處理腎絞痛以解痙鎮痛為主,分娩鎮痛可采用硬膜外麻醉等介入措施。
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