醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石患者多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要適用于直徑小于20毫米的結石、輸尿管上段結石、無(wú)嚴重泌尿系統感染等情況。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙、嚴重肥胖、結石遠端尿路梗阻等。
1、適應癥：體外碎石適用于腎盂或上段輸尿管結石，結石硬度較低且直徑在5-20毫米范圍內，患者腎功能正常且無(wú)尿路感染急性期。
2、術(shù)前評估：需通過(guò)超聲、CT等影像學(xué)明確結石位置大小，評估腎功能及凝血功能，排除嚴重高血壓、心律失常等基礎疾病。
3、治療過(guò)程：通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位后，體外沖擊波發(fā)生器產(chǎn)生高能沖擊波聚焦于結石，通常需重復進(jìn)行1-3次治療，間隔期2周以上。
4、術(shù)后處理：術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)排石，可能出現血尿、腎絞痛等反應，必要時(shí)使用解痙鎮痛藥物，2周后復查評估碎石效果。
治療后建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，定期復查防止結石復發(fā)。
