張國喜 副主任醫師
腎結石可通過(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析、血液檢查、臨床癥狀評估等方式確診。診斷方法按無(wú)創(chuàng )到有創(chuàng )排列，需結合患者具體情況選擇。
1、影像學(xué)檢查超聲檢查作為首選無(wú)創(chuàng )手段，可發(fā)現直徑超過(guò)3毫米的結石；CT平掃能精確定位結石位置與大小，檢出率超過(guò)95%。
2、尿液分析尿常規檢測可見(jiàn)紅細胞、白細胞或結晶，24小時(shí)尿檢可評估鈣、草酸等成石物質(zhì)含量，幫助判斷結石類(lèi)型。
3、血液檢查血鈣、血尿酸及甲狀旁腺激素檢測有助于發(fā)現代謝異常，約20%的腎結石患者存在高鈣血癥等基礎疾病。
4、癥狀評估典型腎絞痛表現為腰部劇痛向腹股溝放射，可能伴隨血尿、惡心嘔吐，癥狀嚴重程度與結石位置、大小相關(guān)。
確診后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查監測結石變化情況。
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