仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會(huì )陰部疼痛,疼痛程度與結石位置和大小相關(guān)。
1、腰部疼痛結石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí),表現為單側腰部持續性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨惡心嘔吐??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、下腹部疼痛結石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),疼痛向同側下腹放射,可能伴有尿頻尿急。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石,藥物可選擇坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、腹股溝疼痛結石下降至輸尿管下段時(shí),疼痛放射至腹股溝區,男性可能累及睪丸。需通過(guò)輸尿管鏡取石,可使用布洛芬緩釋膠囊、硫酸嗎啡緩釋片、碳酸氫鈉片等藥物輔助治療。
4、會(huì )陰部疼痛結石嵌頓在輸尿管膀胱壁段時(shí),引發(fā)會(huì )陰部墜脹感,可能伴隨血尿。建議行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù),藥物可選用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、別嘌醇片等。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫。
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