膀胱結核一般不會(huì )直接轉變?yōu)榘┌Y，但長(cháng)期未治療的膀胱結核可能增加膀胱癌的發(fā)生概率。膀胱結核是由結核分枝桿菌感染引起的特異性炎癥，而膀胱癌是膀胱黏膜上皮細胞的惡性病變，兩者發(fā)病機制不同的疾病。

膀胱結核屬于慢性肉芽腫性炎癥，主要病理變化為結核結節形成和膀胱壁纖維化。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，可能伴有血尿或膿尿。通過(guò)規范抗結核治療，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合使用，多數患者可完全康復。及時(shí)治療可避免膀胱攣縮等并發(fā)癥，降低長(cháng)期炎癥刺激對膀胱黏膜的影響。

若膀胱結核長(cháng)期未得到有效控制，持續存在的慢性炎癥可能造成膀胱黏膜反復損傷與修復。這種長(cháng)期刺激可能誘發(fā)黏膜上皮異常增生，增加鱗狀細胞癌等非典型膀胱癌變風(fēng)險。臨床數據顯示，膀胱結核繼發(fā)癌變多發(fā)生在病史超過(guò)10年的患者中，且多伴有膀胱容量顯著(zhù)縮小、黏膜廣泛纖維化等嚴重結構改變。但這種情況在規范抗結核治療普及后已較為罕見(jiàn)。

建議膀胱結核患者嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月的抗結核療程，定期進(jìn)行尿液檢查和膀胱鏡隨訪(fǎng)。日常應保持每日飲水2000毫升以上，避免辛辣食物刺激泌尿系統。出現持續血尿、排尿困難等癥狀加重時(shí)需及時(shí)復查，必要時(shí)進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)檢查或活檢以排除癌變可能。