醫生回答
徐海林 主任醫師
2025-07-04 10:10 回答了該問(wèn)題
老人髖部骨折后通常需根據骨折類(lèi)型選擇內固定術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)，具體術(shù)式需結合患者骨質(zhì)條件、基礎疾病及活動(dòng)需求綜合評估。
髖部骨折手術(shù)的核心目標是恢復關(guān)節穩定性與功能。對于股骨頸骨折且骨質(zhì)較好的患者，多采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘內固定，通過(guò)金屬植入物穩定骨折端。若骨折移位嚴重或合并骨質(zhì)疏松，半髖或全髖關(guān)節置換更為適宜，以人工假體替代受損關(guān)節。轉子間骨折常使用髓內釘系統固定，其生物力學(xué)優(yōu)勢可減少內固定失敗風(fēng)險。圍術(shù)期需預防深靜脈血栓，術(shù)后早期康復訓練對功能恢復至關(guān)重要。手術(shù)時(shí)機建議在受傷后24-48小時(shí)內，延遲手術(shù)可能增加并發(fā)癥概率。
術(shù)后應保持切口清潔干燥，遵醫囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。飲食需補充鈣劑與維生素D3顆粒，每日進(jìn)行踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，逐步在康復師指導下進(jìn)行助行器輔助訓練。三個(gè)月內避免患肢完全負重，出現紅腫熱痛等感染征兆需立即就醫。
