得了乙流為什么會(huì )牙疼的厲害

博禾醫生
乙型流感病毒感染后出現明顯牙痛,可能與病毒引發(fā)的全身炎癥反應、繼發(fā)細菌感染或三叉神經(jīng)刺激有關(guān)。常見(jiàn)原因有免疫反應激活、鼻竇壓力傳導、繼發(fā)齲齒感染、牙齦炎癥加重、神經(jīng)敏感性增高。
乙流病毒感染會(huì )觸發(fā)全身免疫應答,釋放大量炎癥介質(zhì)如前列腺素和細胞因子。這些物質(zhì)可能通過(guò)血液循環(huán)影響牙周組織,導致局部血管擴張和神經(jīng)末梢敏感化。部分患者會(huì )出現全口牙齒鈍痛,尤其在發(fā)熱期間癥狀更明顯。這種情況通常隨體溫恢復正常逐漸緩解。
乙流常伴隨急性鼻竇炎,上頜竇積液產(chǎn)生的壓力可傳導至上頜磨牙區?;颊呖赡苷`判為牙源性疼痛,表現為單側后牙區持續性脹痛,低頭時(shí)加重。通過(guò)鼻竇CT或口腔檢查可鑒別,需同時(shí)治療鼻竇炎癥才能緩解癥狀。
病毒感染期間唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,原有齲壞可能加速發(fā)展成牙髓炎。典型表現為冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛,疼痛定位明確。需口腔科進(jìn)行牙體治療,單純抗病毒無(wú)法緩解此類(lèi)疼痛。
乙流導致的機體抵抗力下降可使慢性牙齦炎急性發(fā)作。牙齦紅腫出血范圍擴大,可能波及牙周韌帶引發(fā)牙齒松動(dòng)感。這種情況需加強口腔清潔,必要時(shí)使用氯己定含漱液控制感染。
病毒毒素可能暫時(shí)性改變三叉神經(jīng)傳導功能,表現為發(fā)作性電擊樣疼痛,常見(jiàn)于面部單側。這種神經(jīng)痛具有觸發(fā)點(diǎn),說(shuō)話(huà)進(jìn)食可能誘發(fā)??勺襻t囑使用卡馬西平等神經(jīng)調節藥物。
乙流期間出現牙痛需區分原發(fā)性和繼發(fā)性病因。建議保持口腔衛生,使用軟毛牙刷輕柔清潔,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨面部腫脹,應及時(shí)就診口腔科排除牙源性感染。流感康復后仍存在牙痛者,需專(zhuān)科檢查是否存在隱蔽性齲齒或牙周病變。日??蛇m量補充維生素C和鋅元素,有助于黏膜修復和免疫力提升。
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